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儿童保健学
1.12.3.6.2 (二)口疮
(二)口疮

1.未病先防 小儿口疮主要外因为风热乘脾,内因为心脾积热上熏、阴虚虚火上浮。无论外感、内伤,凡化热、化火者均可循经上炎,熏蒸口舌而发病。预防小儿口疮首先在于避免感受风热之邪,其次在于清热降火,具体措施包括:①注意饮食调节,食物宜新鲜、清洁,多食新鲜蔬菜和水果;忌暴饮暴食、过食肥甘、辛辣之品和粗硬食品;避免乳食及饮料过烫,以防损伤口腔黏膜。②补充水分,保持大便通畅。③保持口腔清洁,给初生儿、小婴儿清洁口腔时,动作宜轻,避免不必要的口腔擦拭,注意饮食卫生,餐具应经常消毒。

2.既病防变 小儿口疮一般预后良好,若能及时辨证治疗,大多病情向愈。若治疗不及时或调护失宜、体质虚弱者,口疮可反复发生,迁延难愈。在施以内治的同时,若能配合口腔局部外治,则可增强疗效,促进溃疡病灶愈合。但对重证患儿,还应中西医结合治疗以提高疗效。对于服药困难的患儿,也可采用小儿推拿法进行治疗,实火、虚火效果皆可。

家长应注意起居调护,如保持室内空气新鲜流通,提供适宜温度与湿度环境;给予患儿清淡饮食,疼痛明显时以流质、半流质饮食为主,食物不可过热或过冷,避免辛辣、油腻之品;多饮水,做好口腔护理,可选用金银花、野菊花、板蓝根、大青叶、甘草煎汤,频频漱口。

3.瘥后防复 小儿口疮内治、外治均效果良好,极少有迁延难愈之例。患儿病愈之后,当注意防寒保暖,饮食宜清淡而富有营养,忌食油腻荤腥或过咸过酸食物,少食辛辣香燥、肥甘厚味,平时多饮水及蔬菜水果,保持大便通畅。根据患儿体质,可予鲜竹叶洗净加冰糖适当煮水代茶饮或茡荠汤等辅助食疗方法。给初生儿、小婴儿清洁口腔时,动作宜轻,避免损伤口腔黏膜。

个别患儿体质虚弱,反复发生口疮,概因正气虚弱,虚火上浮,平日可根据气血阴阳虚衰之状况,予以长期服药进行固本治疗。也可做补肺经、补脾经、补肾经等推拿疗法进行辅助治疗。