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儿童保健学
1.12.3.6.1 (一)鹅口疮
(一)鹅口疮

1.未病先防 鹅口疮的发病主要责之于体质虚弱,久病久泻,或胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪。本病多见于初生儿,营养不良及泄泻、长期使用抗生素或类固醇激素的患儿。故预防小儿鹅口疮,首要是扶助正气、加强营养、防止泄泻等疾病的发生和做好口腔清洁护理。具体措施包括:①根据不同年龄特点,可选择合适的锻炼方式,增强体质,提高抗病能力。如经常户外活动,呼吸新鲜空气,保证充足的睡眠等。②提倡母乳喂养,合理膳食,健运脾胃,培土生金,以增强防御外邪的能力。③开展小儿推拿保健,如推脾经、按揉足三里、捏脊等。④积极治疗泄泻、疳证等原发病。平时要注意口腔清洁卫生,婴儿奶具要消毒。

2.既病防变 鹅口疮症状一般较轻,治疗及时,预后良好;若邪盛正虚,白屑堆积,甚或蔓延到鼻腔、咽喉、气道、胃肠,并伴高热、烦躁或虚衰,吐泻、呼吸及吮乳困难等,甚至可危及生命,应及时中西医结合处理。因此在治疗过程中要注意观察,做到见微知著,防止病情加剧,达到既病防变的目的。

3.瘥后防复 目前小儿鹅口疮临床上以轻症居多,一般经过合理的治疗与护理即可痊愈。但该类患儿常因平素体弱,易反复感染。因此在治疗过程中,如采取母乳喂养时,应用冷开水清洗奶头,喂奶后给服少量温开水,清洁婴儿口腔。平时也可以用银花甘草水轻轻搽洗患儿口腔。需要长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的小儿,在用药过程中一定要注意观察,发现鹅口疮及时处理,必要时停用以上药物。