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儿童保健学
1.12.3.1 一、生理病理特点
一、生理病理特点

脾位于腹中,在膈之下,与胃相邻,其主要生理功能是主运化、主升清降浊与主统血。人出生以后,维持生命所需精(气)血津液等营养物质的产生,均依赖于脾胃运化所化生的水谷精微,故脾胃为“后天之本”“气血生化之源”。

小儿脾胃发育未臻完善,其脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,即“脾常不足”。一方面,小儿生长发育旺盛,对水谷精微的需求较成人相对更多,加重脾胃负担;另一方面,小儿饮食不知自节,或喂养不当,导致脾胃运化受纳功能失职,产生脾系疾病。

因小儿具有易虚易实、易寒易热的病理特点,因此在小儿脾系疾病中,部分疾病如若调治不及时易发生变证,甚至危及生命。如积滞系由喂养不当、乳食不节致乳食停聚中脘,积而不化,气滞不行所致,若积滞日久,迁延失治,进一步损伤脾胃导致气血生化乏源,日久可成疳证。又如脾系常见病证之泄泻,病起多因内伤乳食,或感受湿热之邪,若治疗不当,泄泻不止,则可迅速出现气阴两伤之虚证,甚至阴竭阳脱之脱证。

与成人相比,小儿脾系疾病虽发病容易,但一般来讲,治疗及时,调养得当,大多很快好转,如泄泻、呕吐等。部分疾病如厌食、疳证等,由于病程较长,需一段时间的调养治疗。