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儿童保健学
1.12.2.6.1 (一)感冒
(一)感冒

1.未病先防 感冒发病的内因责之于正气不足,外因责之于感受风邪。

故小儿预防感冒,首先要调养身体,扶助正气。具体措施包括:①平日加强体格锻炼,增强体质,提高抗病能力。②经常户外活动,呼吸新鲜空气,增强小儿对环境冷暖变化的适应能力。③每日保证充足的睡眠,且以夜间为主。④提倡母乳喂养,合理膳食,健运脾胃,培土生金,以增强肺气御外功能。⑤有条件者可以开展小儿推拿保健,如推肺经、揉足三里、捏脊等。

其次,要采取措施,谨避邪气。具体措施包括:①根据气候变化,及时增减衣服;运动后及时擦汗,避免吹风着凉,并注意休息。②避免与感冒患者接触,避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所,不要用手揉搓鼻眼,到公共场所后要勤洗手。③必要时可以接种流感疫苗。接种最佳时机是在每年的流感季节开始前,接种后2~3周通常可以获得免疫力。

2.既病防变 感冒病位在表,病情多轻,但如果不及时治疗,也可进一步发展为肺炎喘嗽,或迁延不愈转为咳嗽不止,或遗患风湿痹痛、心悸水肿等。对于小儿感冒患者,首先要早诊断早治疗,关键在于明辨主证,区分风寒、风热、暑邪、时疫等,并明确是否有痰、滞、惊等兼夹证候。在治疗过程中,应当见微知著、先证而治,即在相应证候出现之前,预先落实治疗措施,挫病势于萌芽之时,防止疾病传变。如在疏风解表的基础上,加用消食导滞的药物,以预防疾病由肺传脾。同时应当指导患儿家长在家庭调护中注意饮食清淡,易于消化,避免食用辛辣、油腻食物。

3.瘥后防复 小儿感冒经过合理治疗后一般能够痊愈,痊愈后应当适当调理,尽快恢复健康。新愈之体,正气未复,应当避免再次吹风受寒。饮食仍需清淡,应避免食用寒凉生冷油腻之品,以免余邪盘踞肺之息道,成为顽咳,久久不愈。部分患儿因患病期间发汗或攻伐太多,气阴受损,肺脾受伤,如瘥后调理不当,正气不足,则有可能发展为反复呼吸道感染,每遇气候变化或疲劳受凉,或遇感乃发,或旧病复燃。此类患儿可在疾病缓解期加用益气固表、健脾和胃的药物进行治疗,家庭调护可以配合食疗、药膳,如百合花生粥、玉屏汤等以达到补充阳气、扶正固本的目的。