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儿童保健学
1.12.1.5.1 (一)胎怯
(一)胎怯

1.未病先防 具体措施包括:①审慎受孕:《左传·僖公二十三年》载:“男女同姓,其生不蕃。”是指有血缘关系的同姓男女,不可通婚。此外,男女双方应在发育完全成熟后方可结婚生育,还应积极做好男女婚配前遗传咨询。②健康备孕:准备受孕阶段男女双方须身体健康,阴阳和畅。《广嗣纪要·寡欲》云:“求子之道,男子贵清心寡欲以养其精;女子贵平心定意以养其血。”且孕妇受孕年龄不宜过大或过小,有慢性心、肝、肾疾病等的妇女不宜妊娠。③合理养胎:《备急千金要方·妇人方上·养胎》谓:“儿在胎,日月未满,阴阳未备,腑脏骨节皆未成足,故自初迄于将产,饮食居处皆有禁忌。”孕妇必须重营养、调饮食、谨忌宜、辟邪防病、劳逸适度。④按时胎检:孕妇应定期产检,密切关注胎儿生长情况。若胎儿期发现胎萎不长者,可由孕母服药补肾培元,促进胎儿宫内发育。

2.既病防变 ①胎怯儿阳气不足,应注意保暖。《证治准绳·幼科》谓:“初生儿出月,必须入襁褓。”②喂养方式提倡母婴同室,母乳喂养,应根据体重、日龄计算哺乳量;吞咽功能差者需静脉补充营养液,也可采用胃管喂养。③保持居室空气新鲜,一切用品均应消毒后使用,接触患儿者应戴口罩、帽子,防止患儿继发感染。④密切观察患儿临床表现,及时发现并发症并加以处理。

3.瘥后防复 胎怯儿中胎龄小、体重轻者,特别是进入重症监护病房,经过保暖、供氧、鼻饲、肠外营养、预防和治疗脑出血、抗感染等西医学救治的早产儿,在胎龄、体重等达标及无并发症后,仍需细心护理,提倡母乳喂养,注意预防感染,密切关注营养及生长发育情况。