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儿童保健学
1.9.3.1.3 (三)人工喂养
(三)人工喂养

出生后6个月以内的婴儿因各种原因不能进行母乳喂养,完全以代乳品或牛、羊乳类等作为食物的方法称为人工喂养。主要有配方奶粉喂养、牛乳喂养、羊乳喂养等。

人工喂养时常应用牛乳,但是其乳糖含量与母乳相比较低;蛋白含量虽然高于母乳,但其中以酪蛋白为主,酪蛋白容易在胃中形成较大凝块,不易于婴儿消化吸收;牛乳中脂肪颗粒较大,且缺乏脂肪酶,不易消化;所含矿物质较母乳多3~3.5倍,增加婴儿肾脏负担;牛乳中缺乏各种免疫因子,可增加婴儿感染性疾病的患病风险。其他乳类中羊乳的营养价值大致与牛乳相同,脂肪颗粒与母乳相近,蛋白质凝块较牛乳细软,但羊乳中叶酸含量较少,长期给予羊乳喂养的婴儿易出现巨幼红细胞性贫血。马乳的脂肪及蛋白质含量较少,能量较低,不宜长期喂哺。

婴儿配方奶粉则是参照母乳的营养成分及比例,经过调整改进的代替母乳的食物,相对于兽乳而言更能满足婴儿正常生长发育的需要,更适合婴儿食用。

如无条件选用配方奶粉,而选择兽乳喂养婴儿时,不宜直接喂哺婴儿而需经过改造,如加热(灭菌)、加糖、加水(稀释)。加热煮沸即灭菌的过程,且加热可使兽乳中的蛋白质变性,使之不宜在胃中结成大块而利于婴儿消化。加糖能改变兽乳中宏量营养素的比例,以蔗糖最常用,每100mL奶中可加5~8g糖。加水则可降低牛乳中蛋白质及矿物质浓度,稀释奶仅用于新生儿,满月后即可喂哺全奶。生后不满2周者可予2∶1奶即2份牛奶1份水,以后逐渐过渡至3∶1或4∶1奶。

人工喂养也应掌握正确的方法。首先要按照婴儿月龄大小选择合适的奶瓶、奶嘴,月龄小的婴儿奶嘴口不宜过大,防止呛奶、溢奶。保持正确的喂哺姿势,计算婴儿所需奶量,控制好奶液的温度,喂哺时奶瓶应置于正确位置,掌握喂奶的角度,如选择配方奶粉时应注意冲调的比例,冲调过浓不利于婴儿吸收。喂奶后要注意奶瓶奶嘴的消毒处理,如消毒不严格可能导致婴儿出现呕吐、腹泻等情况。