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儿童保健学
1.9.1.1.3 (三)宏量营养素
(三)宏量营养素

1.糖类 糖类又称碳水化合物,是人体最主要的能源物质,每克糖类供能16.8kJ。糖类供能速度较快,是人体内神经系统、心肌细胞和肌肉组织的主要燃料。粮谷类和薯类食物是膳食中糖类的主要来源。婴幼儿,尤其是6个月以下的婴儿糖类摄入主要是乳糖,添加辅食后糖类主要由米、面、薯等提供。婴幼儿的糖类需求量较成人高,1岁以内婴儿约需每日12g/kg,2岁以后为10g/kg。不同年龄碳水化合物参考摄入量见附录三。

2.脂类 脂类包括脂肪和类脂,每克脂肪供给能量38kJ,较蛋白质及碳水化合物高出1倍多。脂肪的基本单位为脂肪酸,ω-3系列的α-亚麻酸和ω-6系列的亚油酸,人体不能自身合成,必须由食物供给,称为必需脂肪酸。亚油酸主要存在于植物油、坚果类(核桃、花生),亚麻酸主要存在于绿色蔬菜、鱼类脂肪及坚果类。人乳含有丰富的必需脂肪酸和不饱和脂肪酸,故人乳更益于婴儿。类脂包括磷脂、糖脂、类固醇、脂蛋白等,是构成人体组织的重要成分,如磷脂、糖脂等构成细胞膜和神经组织,胆固醇合成激素和维生素D3,脂蛋白构成血液中脂类运输的主要载体。

3.蛋白质 蛋白质的首要功能是合成人体所必需的结构组织,其次是为机体提供能量,每克蛋白质可供能16.8kJ,除去蛋白质自身的食物热力作用,蛋白质供能占总能量的8%~15%;构成蛋白质的氨基酸有20种,其中人体自身不能合成、必须从食物中摄入的9种氨基酸称为必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、赖氨酸、组氨酸。容易被人体吸收利用的蛋白质称为优质蛋白质。优质蛋白质主要来源于动物和大豆;1岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量(RNI)为1.5~3g/kg·d,1岁以后逐渐减少,直至成人的1.1g/kg·d。不同年龄、性别蛋白质需要量见附录三。

对婴儿而言,总能量的35%~50%由脂肪提供,以后随年龄的增长,脂肪的供给比例逐渐下降,至年长儿为25%~30%。不同年龄脂肪参考摄入量见附录三。