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儿童保健学
1.7.1.2.1 (一)先天遗传因素
(一)先天遗传因素

父母的生殖之精相合,形成胚胎,并在母体内经过气血的滋养而不断发育,从而形成个体。俗话说,种瓜得瓜,种豆得豆。因此,先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的内在因素,父母的体质特征往往对后代产生重要影响。特别是初生儿的体质是由先天因素决定的,父母的体质对其影响很大。《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰:“男子十六而精通,必待三十而娶,女子十四而天癸至,必待二十而嫁者,皆欲阴阳完实。然后交而孕,孕而育,育而其子必坚壮长寿也。”

除去婚育、种子外,孕期调护也十分重要。《格致余论·慈幼论》云:“儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安。”《幼幼集成·护胎》云:“胎婴在腹,与母同呼吸,共安危,而母之饥饱劳逸,喜怒忧惊,食饮寒温,起居慎肆,莫不相为休戚。”《景岳全书·小儿则·小儿诊治大法》则曰:“母多火者,子必有火病;母多寒者,子必有寒病;母之脾肾不足者,子亦如之。”对不同体质之孕妇,宜以饮食寒温之不同属性以纠其偏。例如:素体阴虚火旺者,饮食宜于清淡;阳虚气弱者,饮食宜于温补。脾胃虚弱者,宜于调理脾胃,如《景岳全书·妇人规·胎不长》说:“胎不长者,亦惟血气之不足耳……妇人多脾胃病者有之,仓廩薄则化源亏而冲任穷也。”孕期禁忌过食大寒、大热、甘肥黏腻、辛辣炙煿等食物,以免酿生胎寒、胎热、胎肥等病证,引起生后小儿体质的偏颇。

因此,胎儿的强弱禀受于父母,孕母的体质、精神、营养、起居、疾病、用药、环境等因素,均会影响胎儿的生长发育。实际上,父母的体质、智慧、婚龄、饮食嗜好、孕期的胎教和胎养等因素在很大程度上影响着子女的体质,从而使小儿的体质有偏热偏寒偏实偏虚之不同。