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生殖健康文化服务项目基础与实践
1.3.3.2 二、生殖健康文化传播服务项目管理政策
二、生殖健康文化传播服务项目管理政策

按照《国家标准2021》规定,大多数生殖健康文化传播服务项目均已列入国家公共服务项目范围,并公布了相应的国家标准。各省级地方政府也都按照国家的统一要求,分别制定出台了与国家标准相衔接的项目实施标准。生殖健康文化传播服务项目的国家标准和省级标准共同构成了完整的生殖健康公共服务项目管理的政策体系。

(一)生殖健康文化传播服务项目一般性管理政策

按照《国家标准2021》有关政策规定,生殖健康文化传播服务项目一般性管理政策主要有以下三条。

1. 标准相统一 生殖健康文化传播服务项目的名称、主要内容、服务标准、实施主体、经费保障、服务对象和职责职能及工作要求等都在《国家标准2021》中进行了明确界定,规定了项目服务全国标准统一政策。

2. 地方差异化 《国家标准2021》要求各省级地方政府分别制定国家公共服务项目实施标准。主要原则:实施标准要确保服务项目、内容、数量、过程、要求和群众获得的服务标准等均符合国家法律法规和制度规定;要与国家标准和行业标准规范充分衔接;要进行财政能力评估,确保内容不缺项、人群全覆盖、标准不攀高、财力有保障、服务可持续等。以上这些政策规定和要求,虽然在整体上确保了全国项目管理政策的一致性,但是,也允许各省根据本地区的实际情况制定项目实施标准,这在某种程度上许可了各省项目服务标准规定之间的地方差异化政策。

3. 需求全满足 各省级地方政府在制定服务项目的实施标准时,要严格按照《国家标准2021》规定的要求进行查缺补漏,细化、充实本地区服务项目的标准内容和服务流程,确保国家政策按照标准规定的内容落地落实,满足群众的迫切需要和基本需求。

4. 经费有保障 《国家标准2021》规定,各地在有效落实服务项目的支出责任时,中央财政事权由中央财政安排经费,地方财政事权由地方通过自有财力安排经费。也就是说,生殖健康文化传播服务项目的经费由中央财政和地方财政全部承担,使服务经费有了切实保障。

(二)免费提供基本避孕药具服务项目专门管理政策

免费提供基本避孕药具服务项目管理除了与上述国家公共服务项目共有的一般性管理政策规定外,《国家标准2021》还对免费提供基本避孕药具服务项目管理制定了明确的政策和规定。

1. 政府采购相统一 按照《国家标准2021》有关规定,免费药具由省级政府部门负责集中统一采购。这样即能够保障国家免费药具采购经费的足额到位,也便于省域内免费药具需求数量的统计汇总和操作的准确实施。同时,《国家标准2021》对免费药具的品种及质量的一致性也明确了保障规定,确保了有钱办事。另外,由省级政府部门负责免费药具的集中统一采购,有利于实现免费药具的带量采购,达到降低价格、提高质量的效益目标。

2. 任务要求相一致 《国家标准2021》对免费药具服务项目管理的内容和任务制定了明确的标准,即免费药具服务项目的牵头负责单位是国家卫健委。由此可见,各级地方政府的卫生健康部门及其所属的卫生医疗管理服务机构也就必然成为免费药具服务项目开展的具体实施单位。有关政策内容如下:省级负责国家免费药具的集中统一采购;省、市、县、乡等分别负责免费药具管理环节的运输、仓储、检测、记录等管理任务;村居和卫生服务机构等为免费药具服务管理体系的发放服务端,负责开展免费药具服务的咨询指导、初诊排查、提供药具和信息登记等服务任务。以上政策规定对各级部门在免费药具服务项目实施管理中的职责职能和工作任务做出了清晰而明确的划分,从免费药具的采购、检测、运输、仓储、发放、咨询、统计和宣传推广等各环节都进行了内容上和任务上的明确界定,初步形成了免费药具服务管理的政策体系规定和任务框架体系。只要各层级都能够严格按照政策规定的目标任务要求进行密切配合和分工协作,就能保证项目的落实落地,从而实现政策规定任务的预期目标。

3. 全面推行知情选择 在知情选择基础上满足育龄群众对免费药具需求的优质服务是国家免费药具服务的基本政策要求。各级免费药具服务管理机构和服务网点要把知情选择政策规定贯穿于免费药具服务管理的全过程和各管理服务环节。

(1)摸底排查,摸清底数。所谓初诊排查,就是要逐个社区全面摸清服务对象的底数。这是完成服务全覆盖的工作基础,也是全系统极为重要的工作环节。为此,免费药具服务网点的工作人员要深入社区的每个家庭,入户走访,准确摸清服务对象的底数和需求内容,制定符合实际需求的药具需求计划的数量和品种,为后续开展优质服务提供必需的物质基础。

(2)宣传教育,咨询指导。国家公共服务政策和生殖健康知识宣传教育及服务咨询指导是提高服务覆盖率和开展优质服务的工作基础。只有做好国家政策和生殖保健知识、服务的产品性能和基本供应种类的宣传教育普及,才能让育龄群众真正了解哪些种类适合自己,并自愿领取,接受服务。

(3)精准采购,保证质量。只有在免费药具的招标采购环节认真汇总分析来自基层的需求计划,提高免费药具在采购数量、品种和质量等方面的针对性和计划性,才能实现育龄群众对服务需求的知情选择。

(4)重心下移,夯实基础。知情选择政策无疑是一个较高的服务标准,需要各级通过艰苦细致的工作才能得以实现。这就要求各级服务管理机构要确保工作的重心下移,面向基层,面向群众,提升服务力,强化基层基础,为知情选择政策的贯彻落实创造必要条件。