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护理学(师)考点绝杀
1.5.5.2.2 二、护理措施
二、护理措施

(一)麻醉前

1. 禁食 术前12小时禁食,4小时禁饮,以防麻醉后食物反流所致窒息。

2. 局麻药过敏试验 普鲁卡因使用前应常规做皮肤过敏试验。

3. 术前用药 多在术前30~60分钟应用。

(二)麻醉后

1. 一般护理常规去枕平卧6~8小时。【2018】密切监测生命体征,防止麻醉后并发症的发生。保持呼吸道通畅,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等,引起呼吸道梗阻。病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束。

2. 常见并发症

(1) 呼吸系统(占70%,最常见)

(2) 循环系统

①高血压:全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外,与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。当病人血压>140/90mmHg时,加深麻醉,应用降压药和其他心血管药物。

②低血压:以往血压正常者以麻醉中血压<80/50mmHg、有高血压史者血压下降超过术前血压的30%出现时可快速输注晶体和胶体补液,酌情输血;使用升压药。

③室性心律失常:频发室性期前收缩及室颤者,应予药物治疗同时电击除颤。术前宜纠正严重低钾;术前有室性期前收缩者静注利卡因以预防发生。

④心搏停止:全身麻醉最严重的并发症【2019】。一旦出现,立即施行心肺复苏。

(3)术后恶心呕吐:最常见的并发症。多见于上消化道手术、年轻女性、吸入麻醉及术后以吗啡为主要镇痛药物的病人。