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护理学(师)考点绝杀
1.4.10.2.5 五、护理措施
五、护理措施

1.休息与活动护理:

①脑血栓、脑栓塞:急性期卧床休息,平卧位,头部禁止冷敷,以免血管收缩、血流减慢使血流量减少。

②脑出血:绝对卧床休息,侧卧位,头部稍抬高以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,发病24~48小时内避免搬动患者。【2018、2011】

③蛛网膜下腔出血:绝对卧床4周,头置冰袋防止继续脑出血。

2.饮食护理:

①急性脑出血患者在发病24小时内禁食。

②24小时后如病情平稳,给予低盐、低脂、低钙、低糖、高蛋白、高维生素饮食,戒烟酒。

③进食时取坐位或高侧卧位(健侧在下),进食宜缓慢,食物应送至口腔健侧近舌根处,以利吞咽。

3.功能锻炼指导:向患者说明康复治疗的重要性。康复训练宜在病情稳定后早期进行,坚持患侧肢体的被动、主动锻炼等。注意预防跌倒。

4.其他:病情观察(瞳孔、颅内压增高等)、预防并发症(预防压疮:每2小时翻身1次)、心理护理等。