1.建立三级监控体系

(1)一级管理：病区护士长和兼职监控护士。

(2)二级管理：专科护士长。

(3)三级管理：护理部副主任。

2.健全各项规章制度

3.落实医院感染管理措施【2011】 必须切实做到切断导致医院感染发生的三个必备条件，即：感染源、传播途径、易感人群构成的感染链。其措施是：医院建筑、环境及设施布局合理，有利于消毒隔离；定期检查各种规章制度落实情况，如：清洁、消毒、灭菌；洗手技术；消毒灭菌效果监测；医疗污物及污水处理；合理使用抗生素等。

4.加强医院感染学教育，明确医务人员职责