二、促进活动的护理措施

（一）病人活动的评估

评估病人一般情况、心肺功能、疾病性质与严重程度和心理状况、关节功能以及肌力程度、机体活动能力等。

1.肌力程度分级

2.机体活动能力

（二）对病人活动的指导

1.选择合适卧位。

2.预防皮肤形成压疮。

3.保持脊柱生理弯曲和关节功能位。

4.进行关节活动范围练习（ROM） 主动性ROM练习和被动性ROM练习。其目的是维持关节可动性、防止关节痉挛和形成粘连、恢复和改善关节功能。活动受限病人应该尽快开始ROM练习，每天进行2～3次。被动性ROM练习的操作要点如下【2019、2011】：

（1）病人处于自然放松的姿势，面向并尽量靠近操作者。抬起病人的手脚时，移动自己的重心，尽量使用腿部力量。

（2）依次对颈、肩、肘、腕、指、髄、膝、踝、趾等关节作屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等关节活动范围练习。活动时要比较两侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。病人出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。

（3）每个关节每次可有节律地作5～10次完整的ROM练习。

（4）练习后测量生命体征。

（5）由被动关节活动逐渐转变为主动关节活动【2014】。

5.进行肌肉锻炼 轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有严重心血管病变者禁忌肌力练习。