远端血供情况。软组织损伤情况评估参照Scherne-Gotzen分度和Gustilo-Anderson分类。记录每一个开放性伤口的污染范围、部位和程度。一旦发现潜在的开放性骨折，必须立刻采取措施以避免进一步皮肤损伤、坏死。更为重要的是密切观察是否有骨筋膜室综合征的早期征象出现，剧烈疼痛、被动活动第1和第2趾时出现小腿部疼痛预示小腿骨筋膜室综合征的发生。仔细询问既往史，是否存在酗酒、周围神经病变、糖尿病、抽烟史。

准确了解骨折的几何形态是骨折复位固定的先决条件，骨折当时的X线检查以及牵引或复位外支架固定后的X线片，有助于发现游离骨块。CT扫描更能准确了解骨折类型、骨折移位程度、关节面压缩程度。矢状位、冠状位、轴位扫描能帮助医生做出详尽的术前计划。Tornetta和Gorup[4]的工作显示64%的Pilon骨折因CT扫描而改变手术方案。