三角韧带是踝关节稳定性中重要的一环，主要起到抵抗外翻和外旋应力的作用，损伤后可导致踝穴内侧间隙增宽以及胫距关节接触面积减少，其在踝关节骨折中发生率非常高，约为39.6%[18]。然而，学界对于三角韧带损伤是否需要修复尚未达成一致：有学者认为在处理完骨性结构和下胫腓联合后无需再修复内侧三角韧带；也有学者认为单纯三角韧带断裂即可导致胫距关节生物力学的改变，因而建议行三角韧带修补。临床研究发现：三角韧带修补有利于恢复内侧胫距间隙，但在功能和并发症发生率方面的改善并不显著[19]。还有研究发现，对于三角韧带损伤合并有下胫腓损伤的患者，修复三角韧带虽然对于患者疼痛、功能、活动度和并发症等方面的改善并不明显，但有助于降低下胫腓复位不良率和内植物取出率[20]。

（张 超，贺 韬，金翔赟，董宇启）