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1.1

内容提要
1.2

编者名单
1.3

前　言
1.4

目录
1.5

第一章　锁骨骨折
1.5.1

一、应用解剖
1.5.2

二、临床表现与辅助检查
1.5.3

三、分　型
1.5.4

四、治　疗
1.5.4.1

（一）锁骨近端骨折
1.5.4.2

（二）锁骨中段骨折
1.5.4.3

（三）锁骨远端骨折
1.5.4.4

（四）几种特殊类型的锁骨骨折
1.5.5

五、争议点
1.5.6

参考文献
1.6

第二章　肩胛骨骨折
1.6.1

一、应用解剖
1.6.2

二、骨折特点
1.6.2.1

（一）发生率低
1.6.2.2

（二）合并伤发病率高
1.6.2.3

（三）肩胛骨骨折初诊漏诊率高
1.6.3

三、影像学检查
1.6.3.1

（一）肩胛骨创伤系列摄片和CT三维重建
1.6.3.2

（二）常用的影像学测量指标及临床意义
1.6.4

四、分　型
1.6.4.1

（一）传统的肩胛骨骨折分型
1.6.4.2

（二）2018肩胛骨骨折OTA/AO分型
1.6.4.3

（三）Jan Bartoníček肩胛骨骨折分型（2019 Review： Classificati...
1.6.4.4

（四）喙突骨折
1.6.4.5

（五）肩峰骨折
1.6.5

五、治　疗
1.6.5.1

（一）历史
1.6.5.2

（二）保守治疗
1.6.5.3

（三）手术治疗
1.6.5.4

（四）手术内固定方法及术后康复
1.6.6

六、并发症
1.6.6.1

（一）保守治疗并发症[70]
1.6.6.2

（二）手术并发症的成因及其对策
1.6.7

七、术后评价疗效体系
1.6.8

八、总　结
1.6.9

九、争议点
1.6.10

参考文献
1.7

第三章　肱骨近端骨折
1.7.1

一、应用解剖
1.7.2

二、损伤机制
1.7.3

三、临床表现与辅助检查
1.7.4

四、分　型
1.7.4.1

（一）Neer分型
1.7.4.2

（二）AO分型
1.7.5

五、治　疗
1.7.6

六、并发症
1.7.7

七、争议点
1.7.8

参考文献
1.8

第四章　肱骨远端骨折
1.8.1

一、应用解剖
1.8.2

二、分　型
1.8.3

三、治　疗
1.8.3.1

（一）非手术治疗
1.8.3.2

（二）手术入路
1.8.3.3

（三）A型骨折的治疗
1.8.3.4

（四）B型骨折的治疗
1.8.3.5

（五）C型骨折的治疗
1.8.3.6

（六）半肘关节置换
1.8.3.7

（七）全肘关节置换
1.8.4

四、并发症
1.8.5

五、争议点
1.8.6

参考文献
1.9

第五章　简单肘关节脱位
1.9.1

一、应用解剖
1.9.2

二、损伤机制
1.9.3

三、临床表现与辅助检查
1.9.4

四、分　型
1.9.5

五、治　疗
1.9.6

六、并发症
1.9.7

七、争议点
1.9.8

参考文献
1.10

第六章　桡骨远端骨折
1.10.1

一、应用解剖
1.10.2

二、流行病学与损伤机制
1.10.3

三、临床表现与辅助检查
1.10.4

四、分　型
1.10.5

五、治　疗
1.10.5.1

（一）保守治疗
1.10.5.2

（二）手术治疗
1.10.5.3

（三）加速康复外科理念
1.10.5.4

（四）对并发症的认识和处理
1.10.6

六、争议点
1.10.7

参考文献
1.11

第七章　骨盆骨折
1.11.1

一、应用解剖
1.11.1.1

（一）骨盆前环
1.11.1.2

（二）骨盆后环
1.11.2

二、损伤机制与临床表现
1.11.3

三、分　型
1.11.4

四、治　疗
1.11.4.1

（一）急救治疗
1.11.4.2

（二）手术治疗
1.11.5

五、总结与展望
1.11.6

六、争议点
1.11.7

参考文献
1.12

第八章　髋臼骨折
1.12.1

一、应用解剖
1.12.2

二、损伤机制
1.12.3

三、临床表现与辅助检查
1.12.4

四、分　型
1.12.5

五、治　疗
1.12.6

六、并发症
1.12.7

七、争议点
1.12.7.1

（一）髋臼骨折的手术入路选择
1.12.7.2

（二）髋臼骨折的内固定方式选择
1.12.7.3

（三）髋臼骨折的髋关节置换应用
1.12.8

参考文献
1.13

第九章　股骨颈骨折
1.13.1

一、应用解剖
1.13.2

二、损伤机制与分型
1.13.3

三、治　疗
1.13.3.1

（一）传统的固定方法
1.13.3.2

（二）非传统固定方法
1.13.4

四、热点与争议点
1.13.5

五、总　结
1.13.6

参考文献
1.14

第十章　股骨干合并股骨颈骨折
1.14.1

一、损伤机制
1.14.2

二、分　型
1.14.3

三、诊　断
1.14.4

四、治　疗
1.14.5

五、并发症与预后
1.14.6

六、争议点
1.14.7

参考文献
1.15

第十一章　股骨远端骨折
1.15.1

一、应用解剖
1.15.2

二、损伤机制与分类
1.15.3

三、临床表现与辅助检查
1.15.4

四、治　疗
1.15.4.1

（一）非手术治疗
1.15.4.2

（二）外固定支架固定
1.15.4.3

（三）切开复位内固定
1.15.4.4

（四）各种内植物的生物力学特性
1.15.4.5

（五）假体置换与假体周围骨折
1.15.5

五、争议点
1.15.6

参考文献
1.16

第十二章　股骨Hoffa骨折
1.16.1

一、应用解剖
1.16.2

二、损伤机制
1.16.3

三、临床表现与辅助检查
1.16.4

四、分　型
1.16.5

五、治　疗
1.16.5.1

（一）内固定方式
1.16.5.2

（二）手术入路
1.16.6

六、并发症
1.16.7

七、争议点
1.16.8

参考文献
1.17

第十三章　胫骨平台骨折
1.17.1

一、应用解剖
1.17.2

二、损伤机制
1.17.3

三、临床表现与辅助检查
1.17.4

四、分　型
1.17.5

五、治　疗
1.17.5.1

（一）Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折
1.17.5.2

（二）过伸型胫骨平台骨折
1.17.6

六、争议点
1.17.7

参考文献
1.18

第十四章　踝关节骨折
1.18.1

一、应用解剖
1.18.1.1

（一）下胫腓韧带复合体
1.18.1.2

（二）侧副韧带复合体
1.18.1.3

（三）踝穴匹配性
1.18.2

二、分型与损伤机制
1.18.2.1

（一）Lauge—Hansen分型（图14—3）
1.18.2.2

（二）AO—OTA分型[1]
1.18.3

三、临床诊断
1.18.4

四、治　疗
1.18.4.1

（一）外踝骨折的处理
1.18.4.2

（二）内踝骨折的处理
1.18.4.3

（三）后踝骨折的处理
1.18.4.4

（四）下胫腓联合的处理
1.18.5

五、并发症
1.18.6

六、争议点
1.18.7

参考文献
1.19

第十五章　Pilon骨折
1.19.1

一、损伤机制
1.19.2

二、创伤分类
1.19.2.1

（一）骨折分型
1.19.2.2

（二）软组织损伤分类
1.19.3

三、诊断与评估
1.19.4

四、治　疗
1.19.4.1

（一）保守治疗
1.19.4.2

（二）手术治疗
1.19.5

五、并发症
1.19.6

六、争议点
1.19.7

参考文献

1.18.4.2 （二）内踝骨折的处理

（二）内踝骨折的处理

无移位或移位较小的单纯内踝骨折可采取保守治疗，对于移位较大、合并外踝、后踝骨折或下胫腓联合损伤的患者需采取手术治疗。多数内踝骨折线为横向走行，可采用1～2枚空心螺钉进行固定。而旋后内收型踝关节骨折的内踝骨折线通常为纵向走行，可采用阻挡钢板进行固定；术中需注意避免将胫骨后肌腱卡压于骨折间隙内从而影响骨折复位（图14—9）；同时该型骨折常伴有胫骨远端内侧关节面的压缩骨块，关节面力线的恢复至关重要。

图14—9　旋后内收型踝关节骨折MRI显示胫骨后肌腱卡压于骨折线内