距骨与整个踝穴的关节面在跖屈和背伸的所有位置上均保持严格匹配，这种严格匹配对于应力的均匀分布非常重要，因此在损伤后必须予以恢复[5]。生物力学研究表明，踝关节的匹配不是通过铰链运动维持，而是在踝关节跖屈和背伸运动中通过距骨的滑动和旋转，结合腓骨的伴随运动实现的[6]。踝关节的跖屈伴随着距骨的内旋；踝关节的背伸伴随着距骨的外旋和向后外侧的移动，同时伴有腓骨的外旋。这种腓骨在下胫腓联合处的运动对踝关节的正常功能至关重要。踝穴的高度匹配可以最大程度保护踝关节面较薄的关节软骨免于高应力损伤和继发性退变。踝穴匹配的破坏会减少有效接触面积并导致关节软骨应力过载[7]。