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创伤骨科进阶教程
1.18.1.2 (二)侧副韧带复合体
(二)侧副韧带复合体

侧副韧带可防止距骨在踝穴中的内外翻倾斜及前后移位,可分为外侧副韧带复合体及内侧副韧带复合体。

1.外侧副韧带

由三个部分组成(图14—2)[2,3]

(1)距腓前韧带起源于腓骨远端前缘,止于距骨外踝关节面的前缘,存在一定的解剖变异。通常分上下两束,下束常与跟腓韧带融合为外侧腓距跟韧带复合体,为外侧副韧带修补的手术方案制订提供了解剖学的依据。

(2)跟腓韧带起源于腓骨尖并于腓骨肌腱深层向远端延伸止于跟骨。

(3)距腓后韧带起源于腓骨远端后侧并向后止于距骨。

2.内侧副韧带

即三角韧带,由两部分组成[4]

(1)浅层的胫跟韧带、胫弹簧韧带(两者可融合为扇形)、胫舟韧带以及胫距后韧带浅层。

(2)深层的胫距前韧带和胫距后韧带深层。

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图14—2 踝关节侧副韧带解剖

A.外侧副韧带复合体;B.内侧副韧带复合体(三角韧带);C.三角韧带浅层及深层