在胫骨平台骨折分型的发展史上先后产生了多种分别基于X线或是基于CT的胫骨平台骨折的分型方法： Moore分型[4]、Schatzker分型[5]、AO/ATO分型[6]、侯筱魁等人依据关节镜的分型[7]、三柱分型[8]、四柱分型[9]、毛玉江等依据损伤机制的分型[3]、十柱分型[10]、微创治疗胫骨平台骨折的简易分型方法和综合分型[11]等。Schatzker分型、AO/ATO分型是依据X线判断的分型，其中Schatzker分型是目前临床工作中应用最广的分类方法之一。但Schatzker分型也有局限性，因为其是基于膝关节X线的分类方法，后侧髁骨折难以显影清楚。伴随着CT的发展，人们已经认识到单纯依靠X线判断分型的局限性。

2010年，罗从风等提出基于CT的胫骨平台骨折分型方法[8]，共对304例胫骨平台骨折患者进行手术及术前分型，旨在评估此分型的可靠性，即“三柱分型”（图13—1）。胫骨平台骨折三柱分型系统：取胫骨平台的横切面，确立几个坐标，O为胫骨平台髁间嵴连线的中点，A为胫骨结节，D为胫骨平台内侧嵴，C为腓骨头前缘与胫骨平台重叠的点。故胫骨平台被这4个点所连成的AO、DO、CO切割为3个部分，ADO为内侧柱，ACO为外侧柱，DOC为后侧柱，将累及皮质破裂定义为柱骨折。将胫骨平台骨折分为：零柱骨折、单柱骨折（内侧、外侧、后侧柱骨折，后侧柱骨折又可细分为后内侧柱骨折和后外侧柱骨折）、双柱骨折（包括内侧和外侧柱骨折、内侧和后侧柱骨折、外侧和后侧柱骨折）、三柱骨折。基于三维CT的三柱分型，可以更全面地评估胫骨平台骨折的损伤情况，更好地指导手术治疗。

2014年，张世民教授在胫骨平台骨折的三柱分型理论基础上提出四柱分型[9]（图13—2），其更重视胫骨平台后柱骨折。将胫骨平台骨折分为前内侧（AM）、前外侧（AL）、后内侧（PM）、后外侧（PL）四柱。

分型的目的主要是指导临床治疗，在了解损伤机制的基础上，通过三柱、四柱甚至十柱等分型方法，术前精确评估胫骨平台骨折累及的区域，有利于术前计划的制订以及手术的实施。