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创伤骨科进阶教程
1.17.2 二、损伤机制
二、损伤机制

北京积水潭医院创伤骨科毛玉江分析并提出了胫骨平台骨折6种不同的损伤机制[3]:① 膝关节伸直外翻型损伤,骨折形态表现为胫骨平台外侧柱的劈裂、塌陷或者同时存在,是最常见的损伤类型,占48.8%。② 膝关节内翻损伤,表现为内髁劈裂,骨折线经髁间嵴或位于髁间嵴内侧。③ 外翻、剪切、旋转及轴向暴力的混合暴力,其中内旋暴力是导致膝关节发生半脱位的关键因素,典型骨折类型表现为胫骨内髁劈裂,且骨折线起始于髁间嵴外侧,内髁与股骨内髁匹配良好,但胫股外侧发生旋转半脱位。④ 膝关节处于伸直时受到轴向暴力所致,骨折特点为内、外髁均发生劈裂或劈裂塌陷,但胫骨髁与股骨髁的关节对合良好,不存在膝关节脱位或半脱位。⑤ 膝关节屈曲状态下,轴向或外翻暴力作用于胫骨平台的后侧,表现为单纯后内侧髁劈裂骨折、单纯后外侧塌陷以及(或)后内侧劈裂合并后外侧塌陷。⑥ 膝关节处于过伸时受到轴向暴力,骨折表现为胫骨平台的前侧明显压缩,但后方结构完整。