Hoffa骨折通常被认为是一种高能量损伤，常伴有其他部位的外伤。最常见的外伤原因是交通事故，其次是高处坠落[3]。但对于骨质疏松人群，低能量损伤也可造成Hoffa骨折。此外，医源性损伤也会造成Hoffa骨折，比如在膝前交叉韧带重建过程中，如果股骨隧道过于靠近股骨后髁的后方关节面，就可能导致Hoffa骨折[4]。

一般认为Hoffa骨折是在膝关节屈曲超过90°时，股骨远端遭受轴向剪切应力所致[5]。如果下肢处于轻度外展位，则股骨外侧髁容易发生Hoffa骨折；如果下肢处于内收、内旋位，则股骨内侧髁容易发生Hoffa骨折。