近来不少学者对动力髁螺钉、锁定钢板、髓内钉及锁定钢板合并使用髓内支撑做了应力分析，结果大同小异。多数认为，对于髁上骨折模型（伴内侧小缺口），动力髁螺钉较锁定钢板抗扭转力相仿，但轴向载荷力与抗疲劳性稍弱，更容易出现近端螺钉拔出与钢板结合处变形现象[5]。髓内钉较锁定钢板具有更强的轴向载荷力与对抗内外翻性能，抗疲劳性也更强；但抗扭转力较弱。无论是髓内钉，还是锁定钢板，单独使用时，任何方面的生物学强度都没有髓外联合髓内固定强[6]。因此，对于患有严重骨质疏松的老年患者以及高能量损伤导致股骨远端粉碎性骨折的年轻患者可考虑联合髓内与髓外固定，以获得最佳治疗效果。