多年来，青壮年股骨颈骨折的治疗一直存在很多争议之处，包括手术指征、手术时机、切开复位或闭合复位、手术入路和内固定方法的选择等。与老年股骨颈骨折相比，由于青壮年股骨颈骨折大多是高能量损伤，患者身体因素包括骨质量、生理年龄、骨折形态、生物力学要求等使得青壮年股骨颈骨折的治疗相当具有挑战性[1]。目前形成的最基本的共识是，无论选择何种内固定治疗方法，青壮年股骨颈骨折的治疗目标仍是解剖复位和稳定内固定。

青壮年股骨颈骨折的内固定是创伤骨科手术领域的一个挑战。自1858年德国外科医生Von Langenbeck首次使用镀银螺钉（sliver screw）内固定治疗股骨颈骨折以来的160余年里，用于股骨颈骨折内固定治疗的植入物和技术不断发展进步[2]。特别在最近的10年间，各种内固定方法日新月异、层出不穷。即使各种内固定植入物和各种技术存在很大的差异，每一种方法和技术都有其独特的优点和缺点。

传统的固定方法，包括平行拉力空心螺钉（parallel lag cannulated screw，PLCS）和动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）或滑动髋螺钉（sliding hip screw，SHS）。已经有大量的研究指出，这两种传统内固定方法在患者的预后方面有相似的结果，这使得选择一个最佳的固定策略变得困难。无论采取何种固定方法，骨折复位质量是为骨折愈合创造良好环境的首要也是最重要因素。然而，即使复位质量优良，依然有并发症不断出现（图9—3），包括骨不连、股骨头缺血性坏死和髋关节功能不良等。2015年，一项包含了41项有关青壮年股骨颈骨折内固定治疗研究的Meta分析发现，单纯股骨颈骨折内固定术后再手术率为20%，其中股骨头缺血坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）率为14.35%，骨不连率为9.3%，而这两项并发症是再手术的最常见原因[3]。