1
创伤骨科进阶教程
1.13.1 一、应用解剖
一、应用解剖

与股骨颈骨折的治疗和临床预后关系最为密切的临床解剖特点是股骨头的血供。股骨头的血供主要分为三组(图9—1):一是股骨颈囊外动脉环,主要在股骨颈基底部;二为股升动脉,主要在股骨颈的表面;三是股骨圆韧带动脉。

旋股内侧动脉在后侧发出分支形成囊外动脉环;旋股外侧动脉在前侧发出分支形成囊外动脉环;近端股骨的血运更多依赖旋股内侧动脉供应。股骨颈骨折有可能损伤股升动脉,从而破坏股骨头血供。骨折后关节囊内出血和血肿,导致股骨颈内血管扭曲、撕裂和阻断,也可能导致股骨头内血供中断。新的治疗方法,特别是内固定方法对股骨颈、头部血供的影响还是需要认真关注的。

img

图9—1 股骨颈血供分布