髋臼骨折的并发症主要包括神经损伤、血管损伤和静脉栓塞。神经血管损伤主要为骨折碎片移位导致，术前行MRI检测有助于发现，若早期诊断神经血管损伤较严重患者，应及早行手术探查和治疗，解除神经压迫。而血管损伤，尤其是动脉损伤，可以行血管造影检测，在诊断的同时可以即刻行血管栓塞治疗。由于髋臼骨折导致下肢活动障碍，深静脉血栓和肺栓塞较易发生，研究报道髋臼创伤后的肺栓塞的发生率为2%[18 — 20]，而深静脉血栓和肺栓塞总发生率为14%～61%[21 — 23]。

髋臼骨折的手术治疗并发症主要包括术中出血、感染、医源性神经损伤、异位骨化、创伤性关节炎和股骨头坏死等。

异位骨化是髋臼骨折手术常见的并发症，尤其是在使用扩展的髂骨入路和K—L入路时。研究报道髋臼骨折内固定术后异位骨化的发生率为25.6%[24]，严重的异位骨化（Brooker Ⅲ、Ⅳ级）的发生率为5.3%[25]。而目前对于使用吲哚美辛预防异位骨化的发生是否有意义仍存在争议[25，26]。

创伤性关节炎也是较为常见的并发症，其发生和受伤时的暴力大小以及髋臼骨折手术的复位效果相关。Letournel报道了569例髋臼骨折中有17%的患者并发了创伤性关节炎，其中复位良好的患者中出现关节炎的仅10.2%，而在复位效果较差的患者中发生率则为35.7%[14]。因此提高髋臼骨折的复位质量至关重要，可以尽可能地避免或延缓创伤性关节炎的发生和发展。

髋臼骨折术后股骨头缺血性坏死是影响髋臼骨折手术治疗效果的主要原因之一，一般发生在术后2年内。国外研究报道股骨头坏死率为3.9%[14]，而国内的报道则是5.6%[25]。目前认为发生术后股骨头坏死的主要因素为骨折合并股骨头的脱位。

医源性的神经损伤多见于后侧入路的坐骨神经损伤和髂腹股沟入路的股神经损伤。研究报道髋臼骨折术后的医源性神经损伤的发生率为6.3%[14，26，27]，主要和术者的手术经验相关，但即使是具有丰富经验的手术小组，神经损伤的发生率也达2%～3%[28]。此外，随着改良Stoppa入路的推广使用，闭孔神经的损伤也在逐渐增加。