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常用的髋臼骨折分类方法包括Letournel-Judet分型[8]和AO/OTA分型[9]。Letournel-Judet分型首次描述了髋臼骨折的类型，加深了我们对于这些复杂的髋臼骨折的理解。这种分型是一种基于解剖学的分型，其将所有骨折分为简单骨折和复杂骨折两大类，每个大类又分为5个亚型，共10种分类（图8—3）[10]。该分型系统为髋臼骨折的手术入路、复位及内固定方法的选择提供了一个实用的临床指导，具有重要的临床意义。

但该分型系统无法指导解决其他的骨折因素，如脱位、骨折边缘压缩、骨折的移位及粉碎情况。故AO基金会联合国际矫形与创伤外科学会（SICOT）和美国创伤骨科医师协会（OTA），在Letournel-Judet分型的基础上进行调整，创立了一套按照Müller关节分型规则[11]的髋臼骨折分型。该分型系统将髋臼骨折分为累及单柱的部分关节骨折（62—A型）、横行或T形骨折、累及双柱的部分关节骨折（62—B型）和完全关节骨折（62—C型）（表8—1）。临床使用时，Letournel-Judet分型往往作为临床治疗的指导，而AO/OTA分型则作为记录和研究使用，这两种骨折分型系统都是必要的。

但是Letournel和AO分型在临床应用时，仍存在一定的弊端，如界限不清、特殊骨折类型过多，临床经验较少的骨科医师相对难以掌握。对于Letournel分型而言，其将前柱骨折定义为髂耻线断裂，后柱骨折为髂坐线断裂，髋臼关节面与主骨不连的骨折定义为双柱骨折，但像横行骨折、横行+后壁骨折、T形骨折等类型，均涉及前柱和后柱骨折，却不叫双柱骨折，这对于骨科医师，尤其是初学者来说容易造成理解上的困难。而AO/OTA分型是基于长干骨骨折脱位分型规则进行分型的。实际上髋臼骨折远较长干骨骨折复杂，常常不能完全反映骨折的严重程度，如62—B型中的T形骨折较62—C型中的双柱骨折更为严重。针对目前髋臼骨折分型中的不足，国内侯志勇教授等[12]提出了基于三柱构成理念的髋臼骨折改良分型。该分型系统以髋臼生长发育的解剖特点为基础，将髋臼分为三柱：顶柱、前柱和后柱；以及四壁：前壁、后壁、内壁和顶壁（图8—4）[12]。

三柱分型系统是基于骨折的部位和粉碎程度进行分型的，首先根据涉及柱的数量分为3型，随后根据累及壁的情况和粉碎程度分为不同的亚型（表8—2），此种分型系统将柱的概念界限分得较为清楚。同时，强调了髋臼的顶柱和顶壁的重要性，分型规则也较为浅显易懂，有助于医师快速判断髋臼骨折患者的损伤类型，易于掌握，并根据分型可以较好地指导手术方案的制订。