髋臼骨折为高能量损伤，故患者具有重暴力来源损伤史，如车祸、高空坠落或挤压伤等，主诉为髋部局部疼痛及活动受限。对于髋臼骨折，详细的体格检查非常有必要。大转子部或膝盖处常出现皮下青紫，应注意排除Morel—Lavallée损伤。此外患侧下肢常出现体位畸形，如旋转或短缩畸形，这些肢体的畸形常提示有无脱位，同时有助于损伤机制的了解并初步评估骨折的类型。发生髋臼骨折时，可能并发骨盆环骨折、盆腔内出血及尿道损伤，而在仪表盘损伤时，往往会伴有膝关节周围软组织的损伤，应该注意排查。

髋臼骨折的影像学检查至关重要，有助于对骨折类型及治疗方案尤其是手术方式的制订。不同体位的X线片再结合三维CT扫描，可以获得相关骨折类型和周围软组织损伤的详细信息。

常用的X线拍摄体位包括3个标准体位（骨盆正位、骨盆入口位和出口位）以及2个特殊体位[1]（髂骨位和闭孔位）。大多数情况，这些体位的X线片有助于对解剖结构的准确判断。

CT扫描能够提供髋臼骨折的三维重建图像，对于骨折的诊断分型和治疗选择有重要价值。CT最大的优点是无需移动或翻转体位便可以完成检查。同时，CT对于髋臼的诊断较X线片更加敏感，有助于更加清晰地分析髋臼骨折的类型、骨折线的位置和范围、髋臼顶部负重区的粉碎和嵌顿情况、关节内的骨折碎片以及股骨头的损伤情况。在条件允许的情况下，行矢状面和冠状面的CT重建，对外科医师手术路径的规划具有很好的帮助。

而对于青少年的髋臼骨折，由于其处于骨化发育阶段，MRI检测能更好地描述患者的髋臼骨折情况。MRI的优势则在于对软组织、解剖细节等情况能更加敏感地显示，并可以对骨皮质和骨松质、关节软骨和纤维软骨盂唇进行区分，同时对于隐匿性骨折、不完全性骨折和应力性骨折较CT和X线片具有更敏感和更准确的诊断意义。