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髋臼骨折一般是由外力作用于股骨头然后撞击髋臼引起，因此当时暴力的作用方向以及当时股骨头在髋臼内的位置决定了髋臼骨折的类型（图8—2）[1]。许多因素都能影响骨折的类型，如体位、撞击部位及撞击力的大小。Dakin[7]等的研究证实了摩托车的撞击和髋臼骨折类型的相关性。股骨头在坐位时或者站立位时相对于髋臼的位置也可以影响骨折的类型。此外，髋关节在损伤时处于内旋、外旋、外展、内收、屈伸状态时所造成的骨折类型也不同。这些机制对解释复杂的髋臼骨折类型具有一定帮助。而撞击的部位和撞击力的传导也是导致髋臼骨折不同类型的重要因素，目前较为广泛接受的是“仪表盘损伤”和“中心型损伤”。“仪表盘损伤”多发生于交通事故中，患者髋关节处于屈曲内旋的状态，发生损伤时，撞击力经由膝关节—股骨—髋臼传导，此种损伤常造成各种类型的髋臼后壁骨折，以及累及髋臼后柱的骨折，且常常伴随髋关节后脱位。当暴力直接传达至股骨大转子处时，骨折的类型常和股骨体位呈一定的相关性，常出现以下几种情况：① 股骨处于中立位时，常造成髋臼前柱伴后半横行骨折；② 股骨头内旋时，由于髋臼前部受累而出现前方的骨折类型；③ 股骨头处于外旋时，多出现横行伴后壁或后柱骨折；④ 当股骨头外展时，髋臼内下部分的骨折容易发生；⑤ 股骨头内收时，则容易出现髋臼外上部分的骨折；⑥ 当髋关节处于伸直状态时，常造成经髋臼窝的横行骨折。

而“中心型损伤”则多发生于高空坠落伤患者中，常常引起髋臼前柱、横行或双柱骨折。

另一方面，撞击部位即撞击来源于患者的正面或侧面，患者的体型和体重情况也是重要的影响因素。有研究表明[7]，男性、卡车司机职业常发生股骨干的轴向负荷骨折类型，而大转子传导应力导致的骨折则多由侧方暴力撞击引起，如典型的横行骨折。对于常使用小型交通工具的女性，则较容易出现偏轴负荷骨折，如横行伴后壁骨折较多见。