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创伤骨科进阶教程
1.11.1.1 (一)骨盆前环
(一)骨盆前环

骨盆前环由两侧的耻骨支通过中间的纤维软骨盘连接而成。耻骨联合前上方是由致密纤维组织形成的韧带,并与纤维软骨交织在一起;而在耻骨联合下方,则通过弓状韧带再次加强耻骨联合的稳定性。耻骨联合发挥了避免骨盆环塌陷以及调节骨盆容积变化的作用,此外,它可以对抗人体在负重时产生的向两侧的分离应力及剪切力[5]。相比人体主要承重的骨盆后环结构,前环只占到骨盆承担应力的40%。耻骨联合分离或前环的骨折是导致骨盆前环不稳定的最主要原因。在外旋暴力下,骨盆前环常常发生分离,骨盆前环分离过大常导致相关脏器的损伤及血流动力学不稳定。研究表明,当耻骨联合分离<25 mm,临床上一般不会产生盆底或骶髂前韧带损伤;而当耻骨联合分离≥25 mm,则往往会导致骨盆后环韧带撕裂[6, 7]