患者通常有明确的外伤病史，主诉为腕关节疼痛及活动不能，简单查体会发现腕关节肿胀、压痛，可及骨擦感、反常活动，典型患者出现餐叉样畸形、刺刀样畸形。需注意的是，腕部神经损伤可发生在骨折发生后。由于骨折畸形而引起的腕管压迫，可出现正中神经受压症状。当尺管受压时，亦可出现尺神经症状，此类神经损伤多为感觉障碍，及早纠正畸形有利于神经功能的恢复。

影像学辅助检查方面，桡骨远端骨折首先需要一张高质量的腕关节正、侧位X线片。读片时，将骨折移位的特征与患者的受伤机制进行相互印证，注意观察是否同时合并下尺桡关节损伤及腕骨骨折。必要时，加拍蝶位X线片等其他体位，避免漏诊。在制订治疗决策前，CT扫描有助于更细致地了解骨折的移位情况，发现关节面Die-puch压缩损伤，这对于确定损伤类型，与患者沟通治疗计划很有裨益。MRI检查是否必要存在争议，多数学者认为并非必须；但MRI确可帮助认识软组织的损伤部位和严重程度，特别是对于怀疑合并严重腕关节韧带损伤、TFCC损伤的病例具有诊断价值。