简单肘关节脱位绝大多数可采用保守治疗，并取得满意的效果，若闭合复位困难，复位后难以维持稳定则考虑手术治疗。闭合复位后如何判断肘关节稳定是决定继续保守治疗或选择手术治疗的关键。能够获取同心圆复位，屈肘大于30°～45°时肘关节有稳定的活动弧是保守治疗成功的保障。一般而言，复位成功后可予短期的制动，如5～7天。保守治疗期间建议每周复查1次，确认是否仍维持同心圆复位（图5—3）。3周后可将复诊时间延至伤后6周。一旦复查时发现关节非同心圆复位，需及时干预，改为手术治疗。对于后内侧脱位方向的简单脱位，需要留意手术修复损伤韧带的可能明显高于其他简单脱位类型，产生并发症的概率（包括再次脱位）或不稳风险也相对较高[8]。手术治疗往往可以通过原损伤裂口或Kocher入路来探查及修复损伤外侧结构，包括LCL和可能损伤的伸肌腱部分，通常损伤发生于肱骨外上髁LCL起点处，也有于外侧韧带旋后肌脊的止点处撕裂。可使用锚钉或通过骨隧道技术将损伤结构修复于解剖位置（图5—4）。修复完毕需观察确认是否已复位确切，若仍存在不稳，则有必要探查及修复内侧结构。术后可予以支具保护6周。若仍无法获取稳定复位的肘关节，则可予铰链式外固定支架固定等辅助稳定器械[3]。总之，对于肘关节脱位，我们治疗的目的是恢复肱尺关节的对合，获得一个稳定的能够满足早期活动的肘关节[12]。