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创伤骨科进阶教程
1.9.4 四、分 型
四、分 型

简单肘关节脱位又可依据脱位发生时间分为急性或陈旧性脱位;依据移位方向又可分为前脱位、后外侧旋转不稳、内翻或外翻不稳等,对于后脱位是否有必要再分为后外侧脱位与后内侧脱位尚有不同意见[10]。后外侧脱位与后内侧脱位可能是后脱位发生后未彻底复位的结果,损伤内容和机制并无区别[5]。但近年有研究显示,后内侧脱位保守治疗更容易失败,导致陈旧性不稳的可能更大,提示后脱位移位方向在损伤机制和治疗上应有所差别[8]。后外侧旋转不稳(PLRI)也常作为损伤状态单独作为不稳的一个类型进行讨论,PLRI可以是急性脱位保守治疗后残留不稳,也可由医源性损伤引发,比如桡骨头骨折切开复位内固定时剥离了LUCL而未修复引起。也有研究认为,LUCL损伤需要合并其他外侧稳定结构损伤,才能引发肘关节轴移试验阳性的结果,出现肱桡关节半脱位或不稳[11,12]