全肘关节置换术（total elbow arthroplasty，TEA）适合老年肱骨远端粉碎性骨折或者骨折合并有类风湿关节炎的患者。早在2009年，就有多中心随机对照试验研究指出65岁以上肱骨远端C型骨折随访2年，关节置换组的功能优于切开复位内固定组，同时有25%的内固定病例术中转为关节置换术[35]。2019年，有项长期随访随机对照试验研究，也得出同样的结论。更多的关于老年患者肘关节置换的回顾性研究同样都说明肘关节置换的功能要优于切开复位内固定术[36]。一项对383名平均年龄为75岁的肱骨远端骨折后接受TEA治疗的患者随访研究发现，假体的5年总平均生存率为99%，10年生存率为90%，其中作者报道假体翻修率为5%，7例为无菌性松动，3例为假体周围骨折，4例为深部感染[37]。2篇系统综述比较了ORIF和TEA治疗肱骨远端骨折的疗效：一篇为包含27项研究的271例患者，结论是随访44个月，两组在功能活动度、MEPS评分、并发症和翻修率都无显著差异[38]；另一篇包含13项研究共1 216例老年肱骨远端骨折患者，结果发现TEA组有更好的MEPS评分，但并发症的发生率相对更高[39]。