肱骨近端包含肱骨头、大结节、小结节以及肱骨干骺端部分。肱骨头关节面软骨与非软骨部位的交界处称为解剖颈，为肱骨头与大、小结节之间形成的浅沟；大、小结节下方向肱骨干移行的部位称为外科颈，为骨松质与骨密质的交界，皮质薄，为骨折好发部位。冠状面上肱骨头轴线（解剖颈垂线）与肱骨干轴线形成颈干角，正常为130°～140°。肱骨头颈轴线与肱骨内外髁横轴线形成向后20°～30°的夹角，为肱骨头后倾角。

肱骨大结节位于肱骨近端外侧，其上方有冈上肌腱附着，后上方比肱骨头最高点低约9 mm，这一高度差对肩袖功能非常重要。肱骨小结节位于前方，其上为肩胛下肌腱附着。大、小结节之间有结节间沟，其内为肱二头肌长头腱通过，故也称二头肌间沟。二头肌间沟周围为坚硬的骨皮质。术中可作为重要的解剖参考点。

肱骨近端血运主要来源于腋动脉分支—旋肱前动脉及旋肱后动脉。旋肱前动脉在肱骨外科颈水平由腋动脉向外侧水平发出，走行于肌腱深面，在肱二头肌长头腱深面向二头肌间沟外上方发出升支，沿二头肌间沟外侧向上至肱骨头下方约5 mm处穿入皮质，研究提示旋肱前动脉升支提供肱骨头主要血供。旋肱后动脉于同一水平发出，与腋动脉伴行向后走行，沿途发出分支进入干骺端后内侧，供应肱骨头血供。虽然旋肱前动脉被认为提供肱骨头的主要血供，也有部分研究提示旋肱后动脉可能提供肱骨头大部分血供。