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创伤骨科进阶教程
1.6.8 八、总 结
八、总 结

肩胛骨骨折发生率低,但是合并伤发生率高,尤其是粉碎性肩胛骨骨折常伴有胸部多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤。粉碎性肩胛骨骨折可以作为胸部严重损伤存在的骨性标志。由于肩部解剖结构复杂,CT检查,尤其是三维重建技术对肩胛骨骨折的诊断具有决定性意义。在治疗上,绝大部分的肩胛骨骨折属于肩胛骨体部骨折,移位不明显,保守治疗效果确切。而一旦骨折涉及关节盂、影响上肩胛悬吊带稳定性,或肩胛颈移位明显,造成盂肱关节对线不良,应予以手术治疗。手术治疗的目的在于恢复盂肱关节面平整及重建上肩胛悬吊带结构的完整性,从而为肩部韧带、肌肉等结构功能的发挥提供坚实的骨性基础。治疗方案的制订需综合各方面因素,尤其是合并伤救治情况的结果。在手术时机掌握上应该严格遵循损伤控制原理,先处理危及生命的合并伤,待全身情况稳定后再处理肩胛骨骨折。伤后肩关节功能的恢复还依赖循序渐进的康复训练。