1.内固定部位

肩胛骨绝大部分骨质菲薄，仅周缘因适应肌肉组织附着和牵拉而增厚，是内固定的理想部位。这些部位包括：肩胛冈、肩胛颈、肩胛骨体部外侧缘及喙突[43]。

2.根据骨折部位选择内固定方法

目前没有特殊的肩胛骨骨折专用钢板，可以结合手术时的需要选择合适的内固定器材。内固定钢板应既有一定柔软性利于术中塑形以贴合不规则的肩胛骨表面，又要有一定的强度能对抗附着肌肉的牵拉，牢固固定骨折断端至骨折愈合。通常选择2.7 mm或3.5 mm锁定重建钢板等对肩胛骨骨折进行固定，拉力螺钉被广泛应用于关节盂骨折和骨性突起部骨折的治疗。

3.术后处理

常规术后安放引流管，引流管一般放置48小时左右，当24小时引流量小于50 ml，可以考虑拔除引流管。

4.术后康复

肩关节悬吊固定以缓解术后疼痛。术后康复训练过程应考虑手术方法和合并伤的情况：① 前方三角胸大肌入路时切断肩胛下肌，术后1个月内应避免超过30°肩关节外旋运动。② Judet切口如果手术中游离了冈下肌和小圆肌，术后6周内肩关节内收活动不能超过中线，并且避免超过90°的肩关节外展运动。③ 如果经肌间隙入路，术中没有切断肩袖肌腱，术后疼痛缓解后就可以开始非负重的主动和被动康复锻炼。抗阻力活动一般在术后4～6周开始，3个月后开始逐步恢复正常的肩关节活动。