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创伤骨科进阶教程
1.5 第一章 锁骨骨折
第一章 锁骨骨折

锁骨骨折是最常见的骨折类型之一。锁骨骨折的发病率较高,约占所有骨折的2.6%,占所有肩部骨折的35%[1,2]。锁骨骨折的发病率与年龄和性别有显著相关性,其表现为发病率随年龄增长而逐渐降低,男性发病率(68%)显著高于女性(32%)[3]

锁骨不同部位骨折的发病率有显著差别,锁骨中1/3骨折占76%,锁骨外端骨折占21%,锁骨内端骨折仅占约3%[4,5]。需注意的是,锁骨内1/3对深层的臂丛神经、锁骨下静脉、腋静脉、肺尖部等重要器官起到保护作用,该部位骨折可合并臂丛神经损伤等严重并发症。

典型的成人和青少年的锁骨骨折由中或高能量的暴力直接损伤所致,如高处坠落、机动车事故、运动伤或者肩部的直接暴力打击等;儿童或老人锁骨骨折多发生于低能量创伤。致伤原因分析表明,起因于摔倒时肩部直接着地后的碰撞致锁骨骨折者约占87%,肩部直接打击导致者占7%,而手外展着地所产生的间接暴力导致者仅占6%,这说明锁骨骨折最常见的损伤机制就是肩部的直接暴力[6,7]