有人建议的胰体尾+脾切除按照以下顺序进行：

（1）游离胃结肠韧带、脾结肠韧带，将横结肠和结肠脾曲向下牵引；胃后壁往往和胰腺的前面粘连，充分分离粘连、将胃向上牵引，此时可能需要游离结扎胃短血管直至胃食管交界。此时已经能够充分显露胰体尾和脾脏。

（2）在胰体尾下缘电刀切开腹膜：在腹膜后无血管区平面钝性分开胰体尾和后腹壁。电刀切开脾脏和腹壁之间的韧带样附着。将脾脏和胰尾从后方游离。将胰体尾和脾脏向右翻起，仔细辨别脾静脉、脾动脉。

（3）对胰体尾进行触诊，确定肿瘤范围和预切除的部分胰腺在腹腔动脉干脾动脉起始部游离结扎脾动脉。注意清扫腹腔动脉干周围的淋巴结。在脾静脉汇入门静脉处的远端结扎切断脾静脉。注意肠系膜下静脉汇入脾静脉或者门静脉的位置，如果经脾静脉汇入，游离结扎肠系膜下静脉。

（4）一般选择胰颈部左侧切断胰腺：目前没有对胰腺断端是否需要进行切缘评估的临床证据。切断的主胰管是进行间断的缝合闭合还是进行引流、胰腺断端是进行简单的缝合还是胰腺空肠吻合，目前还没有证据。

中国医学科学院肿瘤医院治疗的108例胰体尾癌患者的资料，58例手术切除的胰体尾癌的患者，中位生存12（1～83）个月，实际1年、2年、5年生存率分别为59%（30/51）、29%（12/42）和15%（3/20）；50例未切除肿瘤患者，中位生存5（1～6）个月，实际1年生存率为7.1%（1/43），无2年生存；二者之间差异显著（x2=55.06，P＜0.001）。