全胰切除术的切除范围包括胃远端、十二指肠、空肠上段、胆管下段和全部胰腺（图14-37），然后将空肠与胆管、空肠与胃作吻合，重建消化道。由于全胰切除术远期生存率低于胰头十二指肠切除术，对于胰头癌行全胰切除术，持批判态度的学者居多。全胰切除后以腹泻为主的营养不良难以控制，患者终生需要注射胰岛素和口服消化酶，因此，无论对良性或恶性病变，均应严格掌握其适应证。根据手术顺序的不同，全胰十二指肠其切除方法有3种：①先行胰头十二指肠切除，再行胰体、尾切除；②从胰头部开始整块切除：操作困难较大，特别是胰腺钩突部的切除，因显露不佳，危险性较大；③从胰尾部开始的整块切除。第三种方法为常用的手术方法，也是本文详细介绍的方法。

图14-37　全胰切除术的切除范围