（1）详细了解病史，包括既往每次发作病史，尤其是施行过胆道手术的病，应注意询问每次手术的情况。

（2）注意维持机体的血容量、水电解质及酸碱平衡，尤其要注意处理对慢性贫血、失水和低钾血症。

（3）加强和改善患者的全身营养状态。给予高蛋白、低脂饮食，并补充足够的热量、多种维生素。完全性胆外瘘和肝功能严重不全的患者，常需应用静脉营养支持治疗。

（4）对黄疸患者，须检测出、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等有关凝血因子。术前肌内注射维生素K1，对有出血倾向的黄疸患者，术前应积极进行全身支持疗法、护肝及纠正出血倾向。

（5）术前酌情选用影像诊断检查，包括B超、静脉法胆道造影，以及ECT胆道排泄造影、CT、MRI等非侵入性检查。充分考虑经各种检查的优缺点，结合患者已有的影像学资料，进行有针对性的检查。

（6）梗阻性黄疸患者手术前PTCD减黄问题。目前国内外意见尚未有一致的意见。有的学者认为梗阻性黄疸多伴有肝功损害及凝血机制紊乱，施行术前PTCD可消除胆道梗阻，改善肝功能；但多数学者认为恶性梗阻性黄疸，PTCD可丢失大量胆汁，使患者发生严重失水电解质紊乱，同时延误手术时机；因肝胆管结石所致梗阻黄疸，PTCD多达不到畅通引流，且PTCD管放置2周以上易导管化脓感染，再加上PTCD本身的严重并发症，使预期的根治性手术不能进行，因而不主张常规行PTCD减黄，只要患者全身情况尚可承受手术，在进行充分的术前准备后进行手术为宜。

（7）进行胆汁细菌学和抗菌药物敏感性试验的调查，以便更合理地使用抗生素。一些复杂病例，常需在术前2～3天开始全身应用抗生素，有助于防止手术或造影的激惹、诱发胆管炎、菌血症、败血症。若手术在胆管炎发作期进行，还应投用青霉素、甲硝唑（灭滴灵）等以控制厌氧菌的混合感染。有蛔虫者术前应进行驱蛔治疗。