（1）切口部位和长度要以充分显露囊肿为原则。

（2）手术中抗过敏药物预防性使用氢化可的松（100mg），准备抢救过敏休克，甚至心跳呼吸骤停的严重事件。

（3）预防囊液外溢和原头节播散措施：①用浸有高渗盐水纱布包绕囊肿，做仔细的手术野保护；②在负压吸引下行囊肿穿刺，钳夹提起囊壁后再切开外囊，并用套管吸引器头迅速吸尽残腔囊液。

（4）局部杀虫剂应用：①种类选择：杀灭原头节用15%～20%的高渗盐水或75%～95%乙醇溶液（过氧化氢或4%～10%甲醛溶液因杀原头节作用不完全或局部刺激较大导致硬化性胆管炎而废止采用）；②囊腔内注入局部杀虫剂必须保留10分钟，方能达到有效杀死原头节目的。

（5）引流管应用：手术中吸出黄色液体时应检查外囊壁瘘口胆管，可用纱布仔细擦拭或经胆囊管注射亚甲蓝确认胆漏部位和瘘口大小，实施缝合并置管引流；若合并严重感染者可置“双管对口引流”以缩短外引流时间；术后一周，若无胆汁样液，可尽早拔管以免逆行感染；严重感染的残腔，术中反复清洗并置外引流管则需延长引流时间，拔管指征应该是引流物尚清亮而且引流量每天应少于10ml。

（6）建议手术前3天和手术后一个月服用阿苯达唑10～20mg/（kg·d）抗包虫药物利于预防包虫术后复发。

（乐问津）