对于不同的胆结石患者，权衡利弊，正确选择手术方式，是患者能否受益的关键。尽管保胆手术具有不少优势，但也应在手术适应证范围内开展。

（一）手术适应证

（1）通过B超及其他一些影像学诊断为胆囊结石，患者没有或存在程度较轻的临床症状。

（2）相关证据可证明胆囊还存在一定的功能或取石术完成后胆囊功能会得到恢复。

（3）不管是胆总管还是胆囊管都保持通畅。

（4）保胆要求明确。

（二）手术禁忌证

（1）胆囊壁发生局限性变厚不能排除胆囊癌。

（2）胆囊出现肿瘤性息肉，通过病理提示可提示属于重度不典型增生或已确诊为癌变。

（3）瓷化性及萎缩性胆囊炎。

（4）由胆囊结石导致的急性胰腺炎、急性坏疽性及化脓性胆囊炎，或其他一些严重的伴随症状。

（5）胆总管及胆囊管发生梗阻，但又无法在第一时间解除。

（6）胃大部切除或接受了胃空肠吻合术的患者。