（一）适应证

（1）晚期HCC引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。

（2）深度黄疸患者的术前准备（包括良性和恶性病变）。

（3）急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。

（4）通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。

（二）禁忌证

（1）对碘过敏，有严重凝血功能障碍，严重心、肝、肾功能衰竭和大量腹腔积液者。

（2）肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，无法引流整个胆管系统者。

（3）毛细胆管阻塞引起的梗阻性黄疸，仅验血提示直接胆红素升高为主，但影像学检查无胆管扩张。

（4）大量腹腔积液为相对禁忌证，可术前腹腔抽液或采取剑突下入路仍可操作。

（沈英俊）