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临床肝胆外科疾病诊疗与手术并发症处理
1.12.5.2 二、胃癌肝转移的途径
二、胃癌肝转移的途径

胃癌肝转移不同于原发性肝癌,由于肝脏本身不像原发性肝癌具有肝炎及肝硬化背景,胃癌一旦经血循环转移,多属晚期,且常为多发性右半肝转移,转移方式一般有三种:

(1)直接蔓延:胃癌直接浸润穿入至肝脏。

(2)血道转移:胃癌血循环转移最多见于肝脏和骨髓,占46.7%。癌细胞侵入血管后,可随血流到达合适的“土壤”生长,由于肝脏有双重血供,营养丰富且内皮细胞间缺乏基底膜覆盖,故特别适合转移瘤的生长。门静脉收集腹腔内不成对脏器血流,胃癌可通过门静脉系统转移至肝脏。

(3)淋巴道转移:癌细胞先侵入淋巴管,随淋巴流向局部淋巴结,然后再转移至下一站淋巴结,最后经胸导管进入血流再继发血道转移。胃癌一般先转移至局部淋巴结,然后逆流侵入肝脏形成转移瘤。