胆囊良性肿瘤临床上较少见，主要为腺瘤。其发病率国内外文献报道差别较大，约为0.2%～2.0%，占胆囊息肉样病变的3.6%～17%，多见于中老年妇女。胆囊的慢性炎症及结石的长期刺激和损伤所导致的胆囊上皮细胞异常增生可能是引起本病的主要原因。腺瘤可发生在胆囊的任何部位，以体、底部较为多见。多为单发，向胆囊腔内生长，直径为0.3～2.0cm不等，但多数小于1cm。约1/3患者为多发，少数患者的胆囊黏膜上可发生众多的乳头状腺瘤，称为乳头状瘤病。瘤体以蒂与胆囊壁相连或呈广基性隆起，呈绒毛状或桑葚状。质软、色泽不一，多与胆囊黏膜相近。组织学上可分为乳头状腺瘤、管状腺瘤和管状乳头状腺瘤。乳头状腺瘤较常见，为单个或多个，直径多小于1cm，常有蒂。光镜下见上皮呈乳头状，表面为单层柱状上皮，少数呈假复层状，具有结缔组织的中心柱，与周围正常的胆囊黏膜上皮移行较好。管状腺瘤少见，肉眼观察其黏膜呈局部圆顶样隆起，直径多小于1cm。光镜下见肿瘤由许多紧密排列的腺体和腺管组成，内衬以高柱状或立方形上皮细胞，排列整齐。管状乳头状腺瘤则具有上述两型腺瘤的组织形态。胆囊的其他良性肿瘤，如纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等则罕见。

胆囊息肉样病变（polypoid lesions of the gallbladder，PLG）又称隆起性病变，是影像诊断学对所发现的突入胆囊腔内的隆起性病变的统称。它包括了多种胆囊良性或早期恶性的病变，如胆囊良性肿瘤、假性肿瘤和早期胆囊癌等，其中一部分并非真正的胆囊肿瘤。有此表现的疾病包括：①增生性病变：胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、淋巴组织增生性息肉、原发性胆囊黏膜增生症等；②炎性病变：胆囊炎性息肉、黄色肉芽肿性胆囊炎等；③肿瘤性病变：胆囊的良性肿瘤（腺瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等）和早期恶性病变（腺癌等）；④异位组织：胃黏膜、肠黏膜、胰、肝组织等的胆囊移位等。近年来，随着B超和CT等影像诊断技术的应用，胆囊息肉样病变的检出率明显增多，国内大宗流行病学报道在常规体检人群中PLG的检出率为0.9%。综合文献报道，B超的检出率可达1.0%～9.8%，其中胆固醇性息肉最多见，占50%～87%。

胆囊腺瘤和腺肌瘤有恶变倾向，是胆囊癌的癌前期，常称其为胆囊癌相关性病变，其余的非肿瘤性息肉（胆固醇性息肉和炎性息肉等）则为非胆囊癌相关性病变（约占92%）。腺瘤和腺肌瘤多为单发，直径多数大于1cm；非肿瘤性息肉则大多数为多发，绝大部分直径小于1cm。这些病理学特征在决定治疗时有一定的参考价值。胆囊腺瘤经过腺瘤性增生到腺瘤细胞中、重度异型增生，最终恶变为癌，癌变率为6%～36%。胆囊腺肌瘤又称胆囊腺肌增生症，是以胆囊黏膜和肌纤维肥厚、罗-阿窦（R-A sinuses）数目增多、窦腔扩大并穿入肌层为特征的一种增生性疾病。病变通常位于胆囊底部，形成结节，癌变率约为3%～10%。其发病机制可能与胆囊内长期高压有关。病变区R-A窦扩大、增多并形成假憩室，可深达黏膜下层和肌层，窦隙内衬以柱状上皮，呈腺样结构，周围为增厚的平滑肌纤维所包绕。扩大、增多的R-A窦形成假憩室，内含黏液或胆砂、胆石，有管道与胆囊相连，故亦有胆囊憩室之称。病变分为弥散型、节段型和局限型，以局限型最为常见。