1.原因　脾切除和断流术后左侧胸腔积液较为常见，多为膈下腹膜被广泛损伤所致；亦有左侧膈下感染所致，大多为反应性积液。术后双侧胸腔积液较少，可能是低蛋白血症或双侧膈下感染的表现。

2.诊断　术后如有胸闷、气促、发热，疑有胸腔积液，可行胸部B超或X线检查即可确诊，同时需行腹部B超或CT检查，以及时发现可能存在的同侧膈下感染。对于有高热的胸腔积液患者，可行诊断性胸腔穿刺并作细菌培养，判断胸腔积液是否并发感染。

3.治疗　术后胸腔积液，大多可自行吸收。如积液较多，影响呼吸或导致肺不张，或胸腔积液并发感染，可在B超或CT定位下行胸腔穿刺抽液（引流），一般需数次可愈。对于并发感染者，还需根据细菌培养和药敏试验应用有效抗生素。

4.预防　手术操作应轻柔，膈下用电凝止血时火力不宜大，避免缝扎过深或过度牵拉，常规置左膈下引流管以预防积血、积液和感染。