肝左、右管分别由左、右半肝的肝内胆管系统逐渐汇合而成，走出肝门之后即合成肝总管（common hepatic duct）。肝总管长约3cm，下行于肝十二指肠韧带内，并在韧带内与胆囊管以锐角结合成胆总管。

肝左、右管为肝外胆道系统的起始部，分别由左、右半肝内的肝叶肝管汇合而形成，其中肝左管主要由左内侧叶肝管和左外侧叶肝管汇合而成，肝右管主要由右前叶肝管和右后叶肝管汇合而形成。肝左、右管汇合成肝总管，其汇合点大多在肝门下方，汇合点距肝门的距离在成人为0.3～0.6cm，儿童为0.1～0.4cm。少数汇合点在肝门内（即肝内）。左、右肝管汇合点的深面有肝门静脉和肝动脉的分支，手术时应注意。

1.肝左管　肝左管细而长，其管径成人平均为0.64cm，儿童约为0.36cm，长度在成人平均约为1.32cm，儿童约为0.85cm。肝左管以近直角汇入肝总管。肝左管由于上述特点，致使胆汁引流缓慢不畅，易造成胆色素沉积，因而临床上肝内胆管结石以左半肝者多见。

肝左管的汇合类型主要有：①Ⅰ型：最为常见，肝左管由左内侧叶肝管和左外侧叶肝管汇合而成。②Ⅱ型：左内侧叶肝管和左外侧下段肝管先汇合为一条管，然后再同左外侧上段肝管汇合成肝左管。③Ⅲ型：肝左管由左内侧叶肝管、左外侧上段肝管和左外侧下段肝管共同汇合而成。④Ⅳ型：左外侧叶肝管同右肝管先汇合成肝总管，然后左内侧叶肝管再汇入肝总管。

肝左管的变异包括：肝左管缺如；少数人有两条肝左管；肝左管收纳右前叶肝管或其段肝管支。

2.肝右管　肝右管粗且短，管径成人平均约为0.6cm，儿童约为0.36cm，长度成人平均约为1.13cm，儿童约为0.76cm。肝右管行于肝门静脉右支的下方，近乎垂直位，约成150°汇入肝总管，故胆汁引流比肝左管顺畅。

肝右管通常由右后叶肝管和右前叶肝管汇合形成。部分个体右后叶肝管代替肝右管与肝左管汇合成肝总管，而右前叶肝管直接汇入肝总管分叉处，右前叶肝管通常以三种形式汇入肝总管：①右前叶肝管为单支汇入肝总管起始段；②右前叶肝管为双支，一支直接汇入肝总管，另一支注入右后叶肝管；③右前叶肝管为双支，均直接汇入肝总管。

另外在部分个体，右前叶肝管代替肝右管与肝左管汇合成肝总管，而右后叶肝管直接汇入肝总管；也有部分个体右前叶肝管先汇入肝左管，后者再与右后叶肝管汇合成肝总管。

此外，20%～27%的人无肝右管，且其右后上段肝管和右后下段肝管直接汇至肝总管；也有少数人无右后叶肝管，其右后上段肝管和右后下段肝管分别同右前叶肝管汇合，形成肝右管。此两种类型属于变异。

3.肝总管　肝总管由肝左、右管汇合而成。由于肝总管的起始点和终止点距肝门的距离变化较大，因此肝总管长度的个体差异很大。肝总管在成人长度为3～5cm，管径为0.5cm，在儿童长度为1.1～2.5cm。

肝总管的走行与毗邻：肝总管在肝十二指肠韧带中先向右下方走行一段距离，然后与胆囊管汇合成胆总管。在肝门处，肝总管大多位于肝门静脉的右前方，肝右动脉右侧；在肝门下方，肝右动脉以及胆囊动脉在大多数情况下均位于肝总管的后方。