心的两大生理功能受损，会出现不同的表现。

心主血脉的功能是否正常，可以从心胸部感觉、面色、舌色和脉象反映出来。若心气不足，无力推动血液运行，会出现心悸、怔忡、胸闷、面无血色、面白无华舌色淡、脉虚弱，甚至因为气不行则血不行而出现瘀血的表现，如心脉痹阻可见心胸部憋闷疼痛，面色紫暗或见瘀点瘀斑，舌色紫暗或青紫，脉涩甚至结代。另外，心气推动血脉运行的功能下降，四肢脏腑也缺少血脉的濡养，容易出现身体乏力困倦、四肢酸困、气短懒言等症状。

血作为神志活动的物质基础，心主神明的功能与主血脉密切相关。病理状态时二者相互影响。心血不足，脏腑虚衰，不能养心神，容易出现心悸健忘、精神恍惚、心神不定、悲伤恐惧、语无伦次等症状。

心神通过协调各脏腑之间的精气达到调控各脏腑的目的，故“心为五脏六腑之大主”。因此心气血不足，往往会造成其他脏器功能的紊乱。如心胆气虚，会出现心悸胆怯、善惊易恐、多疑善虑、情绪不宁、坐卧不安、少寐多梦。

心在志为喜。喜乐愉悦有益于维持心的功能，若喜乐过度则会使心神受伤。反之，心的功能正常与否会导致情绪出现太过和不及的变化，如心气过度亢奋，使人喜笑不休，心气不足则出现人易于悲哀。《素问·调经论》云：“神有余则笑不休，神不足则悲。”

心开窍于舌，所以“舌为心之苗”。心主血脉和神明功能正常，则舌红滋润，灵活柔软，味觉灵敏，语言流畅。心火上炎，舌易生红疮或溃烂；心血瘀阻可见舌质紫暗或有瘀点瘀斑；若心藏神受损，会出现舌强语謇，神志失语。