一、表皮癣菌属

（一）临床意义

絮状表皮癣菌是表皮癣菌属内唯一致病菌，可引起皮肤感染，如股癣、体癣、足癣、手癣和甲癣。主要通过共用洗浴和健身设备感染。引起的股癣常两侧对称，边缘凸起，有皮疹和散在水疱，中央覆盖着鳞屑。引起的足癣常为水疱鳞屑型。

（二）表皮癣菌属的检验程序

表皮癣菌属的检验程序见图15-1。

图15-1　表皮癣菌属的检验程序

（三）目的要求

掌握絮状表皮癣菌的培养特性和鉴定要点。

（四）器材与试剂

1.菌种　絮状表皮癣菌等。

2.培养基　沙保弱培养基等。

3.试剂　乳酸酚棉蓝染液等。

4.其他　盖玻片、载玻片、培养箱、擦镜纸等。

（五）步骤与方法

1.形态观察　取絮状表皮癣菌培养物制片，经乳酸酚棉蓝染色，镜下观察其菌丝和孢子特征及染色性。

2.分离培养　将絮状表皮癣菌接种于沙保弱培养基，25℃培养1～2周后观察菌落特点。

3.结果

（1）菌体形态结构与染色特点：被检测真菌染成蓝色。镜下可见大分生孢子丰富，形成于菌丝顶端或侧壁，卵圆形或棒状、壁薄、光滑，无小分生孢子；菌丝较细，呈球拍状或破梳子状；在陈旧培养物中可见厚膜孢子。絮状表皮癣菌镜下形态见图15-2。

（2）菌落特点：沙保弱培养基25℃时培养，菌落初为白色鹅毛状，以后转变为黄色至黄绿色粉末状，背面褐色，边缘整齐，中心有不规则皱褶或沟回。絮状表皮癣菌菌落形态见图15-3。

（六）注意事项

（1）制片染色时要规范操作，防止孢子扩散。

图15-2　絮状表皮癣菌镜下形态（×1000）

图15-3　絮状表皮癣菌菌落形态

（2）在表皮癣菌属中，只有本菌对人有致病作用，侵犯人类皮肤和甲板，但不累及毛发，可取相应感染部位的皮肤、皮屑、指（趾）甲或皮损处脓液标本直接检查。

（七）思考题

对皮肤癣菌病患者如何进行微生物学诊断？