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战场医疗救护包括自救和互救两个方面，是保存战斗力的重要工作。救护技术主要包括心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运五项。

（一）心肺复苏

心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，即以人工呼吸替代自主呼吸，以心脏按压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动。

1.判断心搏骤停

心搏骤停一旦发生，时间就是生命，抢救越早，复苏成功率越高。判断心搏骤停，首先应轻摇或轻轻拍打伤病员，同时呼叫其名字或大声呼喊，若无反应可判断为意识丧失；然后马上以手指触摸其双颈动脉，若意识丧失同时伴颈动脉搏动消失，即可判定为心搏骤停，应立即开始现场抢救，并紧急呼救以取得他人帮助。

2.安置复苏体位

复苏体位是仰卧位，应在呼救的同时，小心地使伤病员仰卧在坚硬的平地上。安置时，应一手托住伤病员颈部，另一手扶着他的肩部，使伤病员沿其躯体纵轴整体翻转到仰卧位。

心搏骤停后，伤病员全身肌肉松弛，可能出现舌根后坠使气道受阻的情况。为了保持呼吸道通畅，可采用仰头抬颊法，也可采用仰头举颈法或双手托领法开放伤病员气道。

注意：在开放气道的同时，应用手指挖出伤病员口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

4.判断自主呼吸

判断伤病员有无自主呼吸，可以采用“一看二听三感觉”的方法。即看伤病员胸部有无起伏，用耳及面部贴近伤病员口鼻，分别听和感觉有无气体呼出，如没有，应立即进行口对口人工呼吸。

帮助伤病员重建呼吸最为有效的方法就是人工呼吸。人工呼吸时保持伤病员抬头仰颊，抢救者以右手拇指和食指捏紧伤病员的鼻孔，深吸一口气后，用自己的双唇将伤病员的口完全包绕，然后用力吹气1～1.5秒，使其胸廓扩张，吹气完毕，抢救者松开捏伤病员鼻孔的手，让伤病员的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气。

进行心外按压能使伤病员重建循环。进行时，抢救者可采用踏脚凳或跪式等不同体位，用靠近伤病员身体左侧的手的食指和中指置于伤病员胸骨下切肌上方，用另一只手的掌根部紧靠前一只手食指，放于胸骨下三分之一处（如图3-21所示），掌根部长轴与胸骨长轴重合，然后将前一只手置于另一只手手背，两手手指交叉抬起，使其不接触胸壁。按压时双肘伸直，垂直向下用力按压，下压深度4～5厘米，按压频率每分钟100次，按压时间与放松时间各占50%，放松时掌根不能离开胸壁，以免按压点移位。

7.心外按压（双人）

双人同时进行人工呼吸及心外按压时，一人先做口对口人工呼吸2次，另一人做心外按压30次，以后人工呼吸数与心外按压数按2次、30次反复进行（如图3-22所示）。

血液是生命的源泉，它通过心脏的不断收缩，循环于身体的各个部位。当失血量达到30%时，就会危及伤员的生命。

判定出血种类是正确实施止血的首要工作，方法是根据出血的特征加以判断。如果是动脉出血，颜色鲜红，呈喷射状，有搏动，出血速度快且量多；如果是静脉出血，则颜色暗红，呈涌出或徐徐外流，出血速度不如动脉出血快；如果是毛细血管出血，则颜色鲜红，从伤口向外渗出，出血点不容易判明。

止血是一种医疗技术，有许多简便的方法，运用起来十分奏效。

1）加压包扎止血法

静脉、毛细血管或小动脉出血时，先将敷料盖在伤口上，然后用三角巾或绷带用力包扎。

较大的动脉出血，要临时用手指或手掌压迫伤口近端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，以达到临时止血的目的。

3）止血带止血法

止血带是一种制止肢体出血的急救用品。常用的止血带是约1米长的橡皮管。一般在四肢大动脉出血用其他方法止血无效时，采用止血带。方法要诀是：橡皮带左手拿，后头五寸要留下，右手拉紧环体扎，前头交左手，中食二指夹，顺着肢体向下拉，前头环中插，保证不松垮（如图3-23所示）。

注意：使用止血带时，止血带与皮肤之间要加衬垫（敷料、衣服等），不能直接扎在皮肤上；扎止血带的伤员必须作标记，注明扎止血带的时间；止血带每隔1小时（冬季半小时）松开一次，每次松开2～3分钟，以暂时改善血液循环。松开时要逐渐放松，如有出血，应再扎上止血带；如不再出血，可改用三角巾压迫包扎伤口。

4）卡式止血带止血法

卡式止血带是一种新型、便于携带、松紧可调的塑料卡锁止血带，适用于四肢静脉、毛细血管和小动脉出血。其操作方法是：在出血处加上敷料垫，打开活动锁紧开关，用一只手拿住活动锁紧开关压住敷料，另一只手从肢体下方拉过涤纶松紧带头端，绕肢体一圈，将插入式自动锁卡插进活动锁紧开关内，然后用一只手按住活动锁紧开关，另一只手用力拉紧松紧带，直到不出血为止。

放松时，用手向后扳放松板；解开时，用手指向下按压开关即可。

包扎通常使用配发的急救包，使用时把急救包沿箭头方向撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行包扎。不同部位具有不同的包扎方法。

1.头面部伤的包扎

1）帽式包扎法。

帽式包扎法适用于颅顶部的损伤。将三角巾底边的中点放在伤员眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的顶角，将顶角随一底边角拉紧在前额部打结固定。

2）风帽式包扎法。

风帽式包扎法适用于颅顶部、面部、下颌和伤肢残端的包扎。将三角巾顶角和底边中央各打一结，形似风帽，然后将顶角结放于前额正中，底边结置于枕外隆突下方，两手垂直向下拉紧两底角，分别在下颌处反折交叉后绕至枕后结上打结固定（如图3-24所示）。

3）下颌包扎法。

下颌包扎法适用于下颌部伤口和下颌骨折固定包扎。将三角巾折叠成约四横指宽条带状，取三分之一处抵住下颌，长端经耳前绕过头顶至对侧耳前上方，与另一端交叉，然后分别绕过前额及枕后，于对侧相遇打结固定。

4）面部包扎法。

面部包扎法将三角巾顶角打一结兜住下颌，盖住面部，然后拉紧两底角，在头后交叉，绕至额前打结。包好后，在眼、口、鼻的地方剪洞，露出眼、口、鼻。

2.四肢伤的包扎

1）三角巾包扎上肢。

三角巾包扎上肢将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结的余头留长些备用，另一底角沿手臂后侧拉至对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂屈至胸部，拉紧两底角打结。

2）三角巾包扎手（脚）。

三角巾包扎手（脚）将手（脚）放在三角巾中央，手（脚）指朝向顶角，拉顶角盖住手（脚）背，两底角左右交叉压住顶角绕手（脚）腕打结。

3）三角巾包扎小腿和脚。

三角巾包扎小腿和脚将三角巾铺平，顶角在前，将伤脚放于三角巾中央适当位置，反折顶角于脚背，再将两底角提起包裹顶角，绕踝关节部位的肢体后固定打结（如图3-25所示）。

4）三角巾包扎肘、膝。

三角巾包扎肘、膝将三角巾折成适当宽度的带形，将带的中部斜放于伤部，取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周后在伤口背侧打结。

3.胸（背）部伤的包扎

将三角巾的顶角放在伤侧胸部肩上，把左右两底角拉到背后打结，然后和顶角打结（如图3-26所示）。本方法也适用于背部包扎。

4.腹部伤的包扎

腹部损伤或伴随脏器脱出通常采取腹部兜式包扎法。三角巾顶角朝下，底边横放于腹部，两底角向后拉紧于腰背部打结，然后把顶角经会阴拉至臀部上方，与腰部余结头打结。腹部脏器脱出时，可用饭碗或武装带围成圈后放在敷料上进行保护性包扎。

固定是使受伤的肢体制动，让受伤肢体得到休息，可避免增加损伤，也可减少伤员痛苦，便于后送。凡骨或关节损伤都要进行固定。

1.判断骨折的方法

（1）用手指轻轻按摸受伤部位时疼痛加剧，有时可以摸到骨折断端。

（2）受伤部位变形。

（3）受伤部位明显肿胀或受伤部位不能活动。

（4）骨折断端有时可用手摸到骨摩擦感。

2.骨折临时固定的方法

目前骨折临时固定所采用的制式材料为卷式夹板，紧急情况下，也可使用三角巾、枪支、树枝等就便器材代替。

1）锁骨骨折三角巾临时固定法。

锁骨骨折三角巾临时固定法在伤员的腋窝处加好棉垫，用两条三角巾分别折成五横指宽的条带，环绕腋窝一周，在腋后打结，然后把左右打结的三角巾拉紧，在背后打结，使左、右肩关节后伸外展。也可用一条三角巾折成条带或用夹板进行临时固定。

2）上臂肱骨骨折三角巾临时固定法。

上臂肱骨骨折三角巾临时固定法将三角巾折叠成与上臂长度相等的宽带，将肱骨固定在躯干上，然后屈肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前（如图3-27所示）。也可用夹板或就便器材进行临时固定。

3）前臂尺桡骨骨折临时固定法。

前臂尺桡骨骨折临时固定法用卷式夹板的头端从手背腕部推向肘关节，再将卷式夹板回返推向手心处，然后用两条三角巾条带分别在骨折两端绕肢体两圈固定，最后用一条三角巾将骨折肢体悬吊于胸前（如图3-28所示）。此处骨折也可用其他方法进行临时固定。

4）小腿胫腓骨骨折临时固定法。

小腿胫腓骨骨折临时固定法用四条三角巾条带分别在骨折的上端、下端将伤肢绕两圈临时固定在健肢上，然后用一条带状固定带在踝关节处用“8”字形固定，再用一条三角巾折成五指宽将两膝关节固定。此处骨折也可用其他方法进行临时固定。

5）大腿股骨骨折临时固定法。

大腿股骨骨折临时固定法用卷式夹板两块，一块放于大腿内侧，一块放于大腿外侧，一块长度不够时可接上一块，在骨突出处加垫，用条带固定骨折上端和下端，然后用条带固定膝关节，再用条带成“8”字形固定踝关节，最后在大腿根部将夹板固定。此处骨折也可用其他方法进行临时固定。

注意：①骨折固定一旦伤口出血，应先止血包扎后固定；②大腿和脊柱骨折时应就地固定；③固定要牢固，松紧要适当；④夹板与皮肤之间应垫棉花、衣服等。

在战场上对伤员进行止血、包扎、固定处理后，应安全迅速地将伤员搬运到较隐蔽地点，及时送救护所救治。根据战场时机和伤员伤情应采取不同的搬运方法。

1.侧身匍匐搬运法

救护者侧身在伤员背侧，将伤员腰部垫在大腿上，伤员两手放于胸前，救护者右手穿过伤员腋下抱肩，使伤员上体脱离地面并贴紧救护者，左前臂撑于地面，两眼目视前方，按照侧身匍匐的方法要领蹬足向前移动。其动作要领概括为“垫腰、抱肩、撑肘、蹬足”。注意伤员受伤部位朝上，伤员头部和上肢不要着地。

2.单人肩、背、抱法

当伤员周围无敌人火力威胁、伤员伤势较轻时，可采用单人肩、单人背或单人抱法进行搬运（如图3-29所示）。

3.双人徒手搬运法

双人徒手搬运法适用于搬运头、胸、腹部受伤的重伤员（如图3-30所示）。

担架搬运法最适用，只要战况和条件许可，应尽量用此法。首先迅速展开担架，放于伤员伤侧，将其装备解除，坚硬物品要从口袋中取出。一人托住伤员头部和肩背部，另一人托住伤员腰臀部和下肢，协力将伤员平稳地轻放在担架上，根据伤情取合适体位，系好担架扣带以固定伤员，两人合力抬起担架前进。行进过程中要保持伤员头朝后脚朝前，便于后边担架人员密切观察伤员伤情变化。如果遇到陡坡路段，要及时调整，头部朝向前方。在没有制式担架时，可利用就便器材如木棒、绳索、大衣、步枪等制作各种简易担架。